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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4955次

• 粉刺是怎么形成的？

  粉刺是常見的一種皮膚病，是由于熬夜、吃辛辣刺激的食物引起內(nèi)分泌紊亂，導致毛囊皮脂腺導管阻塞，或者濫用化妝品、清潔不到位導致毛孔堵塞等，另外還有女性月經(jīng)前激素水平改變等這些原因都可以形成粉刺。所以，對于皮膚敏感容易長粉刺的患者，在平時需要注意面部清潔、每天用溫水洗臉1-2次，不要濫用化妝品，還可以貼敷修復型的妙醫(yī)面膜，它在冷敷理療的基礎上，有很好的修復皮膚屏障的作用，緩解皮膚刺激。如果不幸長了粉刺，可以遵醫(yī)囑使用達芙文阿達帕林凝膠治療，阿達帕林適用于以粉刺、丘疹、膿皰為主要表現(xiàn)的輕中度尋常痤瘡的治療，不含有激素，經(jīng)毛囊滲透，可以對粉刺起到溶解的作用，改善皮膚問題。同時，需要注意的是，不要總用手摸臉，以免沾染上手上的細菌，還要注意勤換枕巾、毛巾等物品，避免形成粉刺。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  常捷 醫(yī)師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-21 1653次

• 直腸陰瘺怎么手術
  直腸陰道瘺是臨床比較少見的疾病，通常發(fā)生于直腸癌晚期或者是宮頸癌晚期，因為腫瘤的增大侵犯到周圍臟器，比如說宮頸癌侵犯直腸，或者直腸癌晚期侵犯的宮頸附近，引起直腸癌與陰道相通，所以導致直腸內(nèi)容物，比如糞便流入到陰道里，從而出現(xiàn)陰道內(nèi)流出糞液或者糞水樣的物質(zhì)，診斷為直腸陰道瘺。一般來說直腸陰道瘺一旦發(fā)現(xiàn)以后通常需要改造手術，也就是做乙狀結(jié)腸造瘺以避免糞便繼續(xù)從直腸流入到陰道，因為正常人體的陰道是屬于無菌狀態(tài)，進入糞便以后會繼發(fā)細菌感染，嚴重者甚至會有全身的畏寒、發(fā)熱，甚至膿毒血癥狀的出現(xiàn)。所以說直腸陰道瘺的手術主要采用乙狀結(jié)腸或者降結(jié)腸，甚至橫結(jié)腸造瘺手術治療，以減輕陰道污染的情況，改善病人生活質(zhì)量。
  語音時長 1:28”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 14405次

• 直腸陰瘺的原因
  在臨床上，直腸陰瘺往往都是由于女性在自然生產(chǎn)時會陰處撕裂，或側(cè)切時縫合不當有一定的關系，但有時也與化學性藥物所引發(fā)局部組織缺血、壞死或者是細菌性炎癥都有一定的關聯(lián)。所以首先要積極的進行明確的檢查，確定病因，然后在醫(yī)生的指導下進行針對性的治療。大多都是要采用手術的方式來進行針對性有效的治療，而在手術時也會使用麻藥，患者是不會感覺太痛苦，并且也不易復發(fā)，但具體要看病人的實際情況。
  語音時長 01:28”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-12 3093次

• 直腸陰瘺怎么引起的
  病情分析：直腸陰道瘺是指直腸和陰道兩者上皮表面間出現(xiàn)異常通道的疾病，臨床主要表現(xiàn)為陰道排氣排便，嚴重患者大便無法自控。意見建議：該病可分為先天性和后天性，先天性多由于發(fā)育畸形引起；后天性多為自然分娩、手術后并發(fā)癥，或由于感染、惡性腫瘤、糖尿病等引起。建議該病患者及時前往醫(yī)院進行手術治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-18 2301次

• 瘺是怎么形成的
  瘺是指因膿腫引起的連接于體外與有腔器官之間的病理性排膿管道。由于直腸、肛管粘膜易破裂，會陰部皮膚汗腺毛囊容易感染，當肛門小窩與淋巴組織感染時，蔓延深入肛門附近的組織，內(nèi)、外括約肌之間的解剖組織而形成坐骨直腸窩膿腫，而膿腫蔓延至提肛肌以下的肛管，則形成肛瘺。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2902次

• 直腸陰瘺的保守治療
  在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創(chuàng)面的清潔。第一，清洗法，可以應用高錳酸鉀溶液，也可以應用生理鹽水，也可以應用皮膚康洗液，也可以應用苯扎氯銨溶液，來保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 792次

• 女童直腸陰瘺的癥狀
  女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現(xiàn)：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現(xiàn)潰瘍或濕疹，嚴重者會引起局部感染，導致瘙癢情況的發(fā)生。三、患者
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 657次