問糖尿病眼底視網(wǎng)膜三級(jí)能打激光嗎
病情描述:
糖尿病眼底視網(wǎng)膜三級(jí)能打激光嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病眼底視網(wǎng)膜病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,三級(jí)可以打激光。打激光是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變最好的辦法,一般每周打1次,連續(xù)打3到4周應(yīng)該見效,如果還沒有明顯的效果,就不要繼續(xù)再打激光了。同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格的控制血糖、血脂以及血壓,口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
意見建議:
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落激光激光是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變,非常有效的治療方法之一,在我們眼科,已經(jīng)實(shí)施了五十年左右的治療,這是一個(gè)非常有效,而且目前,仍然無法被替代的一個(gè)治療,但是激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,是有時(shí)機(jī)的選擇的,如果患者已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,這個(gè)時(shí)候激光已經(jīng)不能夠,挽回患者視力的損失,也不能夠阻止病變的發(fā)展了,由于視網(wǎng)膜脫離的存在,激光已經(jīng)不能起效了,所以糖尿病性視網(wǎng)膜脫離,這個(gè)時(shí)候,是不能夠進(jìn)行激光治療的,只有及時(shí)地進(jìn)行手術(shù),在手術(shù)當(dāng)中再進(jìn)行激光治療,才是唯一有效的方法。01:14
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底打激光可以嗎如果患者視網(wǎng)膜病變已經(jīng)需要使用激光治療,一般提示患者的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)進(jìn)展為增殖型的視網(wǎng)膜病變或者是病情進(jìn)展比較快。使用激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的原理,主要是使用激光來破壞缺氧的視網(wǎng)膜,使其耗氧量減少,避免產(chǎn)生新生血管,并使其消退,從而達(dá)到保護(hù)部分視網(wǎng)膜,挽救視力的作用。所以,糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療,作用機(jī)理主要是剛才提到的。所以,如果說患者已經(jīng)進(jìn)展到了增殖型的視網(wǎng)膜病變可以使用激光來進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的三級(jí)管理糖尿病視網(wǎng)膜病變的三級(jí)管理包括很多方面,糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種特異性改變的病變是導(dǎo)致糖尿病的并發(fā)癥之一,在視網(wǎng)膜病變的前期一般沒有眼部不適的癥狀隨著病情的加重,患者眼前會(huì)有閃光感、水腫、缺血可能會(huì)引起視力減退,可能會(huì)導(dǎo)致出血性青光眼,甚至?xí)?dǎo)致網(wǎng)膜脫落視力嚴(yán)重喪失。最主要的方法就是必須要積極的治療緩解糖尿病控制血糖,嚴(yán)重的患者要進(jìn)行玻璃體切割或者是波切加還扎術(shù),糖尿病視網(wǎng)膜病變的原因很多但大多數(shù)缺少明確的依據(jù),因此需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查對(duì)眼睛做全面檢查,同時(shí)飲食當(dāng)中要做到供應(yīng)充足的蛋白質(zhì)多吃蔬菜。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底打激光怎么打病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需要通過做眼底激光治療來阻止和影響病情加重。打激光時(shí)現(xiàn)在眼部點(diǎn)鹽酸丙美卡因滴眼液或鹽酸奧布卡因滴眼液等進(jìn)行麻醉,然后將角膜接觸鏡放置在角膜表面,通過激光儀瞄準(zhǔn)視網(wǎng)膜周邊部位,然后激發(fā)激光破壞病變區(qū)域的視網(wǎng)膜,減少視網(wǎng)膜耗氧量,從而達(dá)到治療目的。意見建議:患有糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)注意定期對(duì)眼底進(jìn)行檢查,例如做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,可以早期發(fā)現(xiàn)是否有視網(wǎng)膜病變發(fā)生。
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糖尿病視網(wǎng)膜眼底出血能吃蝦皮嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變是因?yàn)檠且恢笨刂撇蛔?,引起糖尿病視網(wǎng)膜微血管發(fā)生病變,嚴(yán)重者可引起失明,目前除了藥物治療,還可以通過激光晶狀體置換術(shù)式的治療方法,建議您應(yīng)該還是在飲食上控制血糖,同時(shí)口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,及改善微循環(huán)的藥物治療。如果效果不好,可以進(jìn)行激光治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變能激光治療嗎是可以的,因?yàn)榧す庵委熢谝欢ǔ潭壬?,是可以減緩由于視網(wǎng)膜缺血水腫等病變的發(fā)生與發(fā)展的,可以穩(wěn)定患者現(xiàn)有的視力。病人可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),選擇一個(gè)較適宜的方式進(jìn)行手術(shù),同時(shí)術(shù)后也要注意自身營(yíng)養(yǎng)要保持均衡,控制自身的血糖水平,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底有哪些改變患者眼睛常感到:1、夜間視力減退明顯,或近視程度加重。2、視物出現(xiàn)重影。3、眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。4、眼前有黑物漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛網(wǎng)。5、視野變差,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。6、視物不清,好像隔著一層煙。7、看東西有閃光感。眼底表現(xiàn)為出血斑點(diǎn)、動(dòng)脈瘤、棉絨斑、硬性滲出、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管