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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2431次

• 腦內(nèi)動脈瘤的治療方法

  根據(jù)動脈瘤的部位、形態(tài)等不同，有不同治療方法?？傮w來說，有開顱夾閉治療和介入治療兩大類。具體而言，開顱夾閉又可以分為傳統(tǒng)的開顱手術(shù)，像翼點(diǎn)開顱手術(shù)，也可以有較新型的改良的鎖孔手術(shù)，還有一些動脈瘤甚至適合神經(jīng)內(nèi)鏡等更加微創(chuàng)的治療方法進(jìn)行動脈瘤的夾閉。另外一大類是介入治療，主要是通過股動脈穿刺，血管造影的過程中進(jìn)行動脈瘤的栓塞。有一些患者可以直接用彈簧圈進(jìn)行栓塞，還有一些患者需要支架輔助的彈簧圈進(jìn)行栓塞。關(guān)于動脈瘤夾閉治療和介入治療，兩種方法各有利弊，需要根據(jù)患者動脈瘤的形態(tài)，患者的治療意愿，以及術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理的選擇。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8034次

• 顱內(nèi)動脈瘤如何治療？
  在動脈瘤明確診斷與充分評估的同時，治療應(yīng)盡早開始，以防止病情的進(jìn)一步惡化，改善患者預(yù)后。1、一般治療：患者應(yīng)在神經(jīng)監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，其監(jiān)測的內(nèi)容包括體溫、瞳孔、心電圖、意識水平、肢體功能等，監(jiān)測間隔不應(yīng)超過1小時。密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，維持穩(wěn)定的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能，一方面為后續(xù)的手術(shù)治療贏得時間，一方面有助于及時發(fā)現(xiàn)再出血。絕對臥床，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、通便等對癥處理，也有助于降低動脈瘤再出血風(fēng)險。2、顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療主要是閉塞顱內(nèi)動脈瘤，以防止動脈瘤再出血，主要有血管內(nèi)治療和開顱夾閉兩種方法。由于動脈瘤出血后發(fā)生再次出血風(fēng)險很高，且一旦再出血預(yù)后極差，因此不論選擇開顱夾閉還是血管內(nèi)治療，都應(yīng)盡早進(jìn)行，以降低再出血風(fēng)險。
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  崔建軍 副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2018-06-26 2972次

• 如何確診顱內(nèi)動脈瘤
  首先說根據(jù)目前的醫(yī)療水平，可以通過頭顱的CTA，也就是CT的血管成像來明確有無顱內(nèi)動脈瘤的情況，當(dāng)然也可以通過DSA進(jìn)行明確，DSA是目前診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。大部分的患者可以首先通過頭顱的CTA檢查，了解一下顱內(nèi)是否有明顯的動脈瘤出現(xiàn)，如果經(jīng)過CTA檢查以后發(fā)現(xiàn)懷疑有顱內(nèi)動脈瘤，這時為了進(jìn)一步的明確，可以通過DSA檢查，DSA檢查是目前診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，所以可以通過DSA檢查進(jìn)行明確顱內(nèi)動脈瘤。
  語音時長 01:19”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-08 2254次

• 顱內(nèi)動脈瘤中藥如何治療
  病情分析：對于顱內(nèi)動脈瘤患者來說，通過中藥來進(jìn)行治療效果較差，往往無法起到徹底治愈的目的，很有可能會造成延誤病情，導(dǎo)致出現(xiàn)動脈瘤破裂，危及患者的生命。意見建議：因此如果目前患有顱內(nèi)動脈瘤的話，建議應(yīng)該選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，首先行腦動脈造影判斷目前動脈瘤的位置數(shù)量。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-06 1103次

• 顱內(nèi)動脈瘤昏迷怎么辦
  顱內(nèi)動脈瘤昏迷這種情況首先第一點(diǎn)要查明原因，如果是急性腦積水造成的患者昏迷那么這個時候就需要在急診下行腦室外穿刺引流手術(shù)。將顱內(nèi)多余的腦積液引出。第2種就是動脈瘤破裂出血，從而引起的昏迷癥狀，這個時候就需要在急診下行栓塞手術(shù)以及夾閉手術(shù)進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1301次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次