問是否為強(qiáng)直性脊柱炎
病情描述:
是否為強(qiáng)直性脊柱炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
要判斷患者是否為強(qiáng)直性脊柱炎,要到專業(yè)的風(fēng)濕免疫科門診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合患者的具體病情,以及相關(guān)輔助檢查來做出正確的判斷。強(qiáng)直性脊柱炎患者在臨床上通常表現(xiàn)為反復(fù)的腰背部疼痛,活動(dòng)后減輕。影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)CT可以出現(xiàn)典型的關(guān)節(jié)破壞、融合等一些表現(xiàn)。
意見建議:
很多強(qiáng)直性脊柱炎患者在早期病情比較輕,所以就忽略了早期的診治。強(qiáng)直性脊柱炎的愈后,跟患者本人的重視程度有相當(dāng)大的關(guān)系。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的,首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀,大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛,并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重,致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后,就是腰疼開一些藥,或者做一些簡單檢查,可以時(shí)好時(shí)壞,時(shí)輕時(shí)重,有的頑固的長期治療效果又不好,今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對(duì)反復(fù)疼痛的患者,對(duì)特殊病例的病人,做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查,主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁,它的早期都沒有明顯的特殊變化,當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候,骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題,到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。01:34
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強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎強(qiáng)直性脊柱炎遺傳嗎,答案是肯定的,我們之前說過,強(qiáng)直性脊柱炎它具有家族聚集的一個(gè)特點(diǎn),它通常是跟人類白細(xì)胞抗原,HLA-B27密切相關(guān),在強(qiáng)直性脊柱炎的患者中,我們HLA-B27檢測的陽性率,能夠達(dá)到90%,而出現(xiàn)HLA-B27陽性的人群中,發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的概率也很高,能夠達(dá)到90%左右,所以如果您的家族中,有出現(xiàn)很年輕時(shí)候,就有駝背的一個(gè)特點(diǎn),并且有腰背疼的癥狀,這樣的一個(gè)家族的情況的時(shí)候,如果您近期也出現(xiàn)了一個(gè)炎性腰背痛,或者說出現(xiàn)反復(fù)的眼炎和反復(fù)的一個(gè)腸道的表現(xiàn),比如說腹瀉或者說臘腸樣的指趾的時(shí)候,請(qǐng)您一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)的檢查,這樣的話我們可以早期診斷,早期治療,避免出現(xiàn)最后強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直,從而影響生活質(zhì)量。01:35
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怎么確診是否為強(qiáng)直性脊柱炎是否為強(qiáng)直性脊柱炎,需要患者到風(fēng)濕免疫科就診,醫(yī)生通過詳細(xì)的問診、體格檢查以及化驗(yàn)相關(guān)的指標(biāo)才能夠確診。一般強(qiáng)直性脊柱炎典型的癥狀為炎性下腰背部疼痛,患者可以出現(xiàn)腰骶部或者雙側(cè)髖部,腹股溝區(qū)的疼痛,酸痛不適,這種疼痛開始比較輕微,隨著時(shí)間延長癥狀逐漸加重,并且一般在久坐或者休息后加重,活動(dòng)以后緩解。而查體患者有明顯的腰椎活動(dòng)受限,實(shí)驗(yàn)室檢查,包括影像學(xué)提示有骶髂關(guān)節(jié)炎,HLA-B27陽性以及血沉、C反應(yīng)蛋白增快,對(duì)診斷有所幫助。語音時(shí)長 01:15”
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強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是一種侵犯脊柱的慢性炎癥的疾病,主要是侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱的骨突和脊柱旁的軟組織和外周的關(guān)節(jié),從而會(huì)引起脊柱部位發(fā)皺,僵硬和活動(dòng)受限的情況。后期會(huì)導(dǎo)致脊柱部位出現(xiàn)粘連,融合和活動(dòng)受限的情況。并且有的病人為了緩解疼痛,從而彎腰活動(dòng),后期就會(huì)導(dǎo)致明顯的駝背出現(xiàn)。并且強(qiáng)直性脊柱炎還容易侵蝕髖關(guān)節(jié),導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的粘連融合的情況,從而就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)受限,后期將嚴(yán)重影響病人脊柱及髖關(guān)節(jié)部的活動(dòng)。語音時(shí)長 01:12”
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強(qiáng)直性脊柱炎是否遺傳很可能在遺傳因素的基礎(chǔ)上的受環(huán)境因素(包括感染)等多方面的影響而致病。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和HLA-B27有直接關(guān)系,HLA-B27陽性者AS發(fā)病率為10%~20%,免疫因素也是其中一個(gè)病因,有人發(fā)現(xiàn)60%AS患者血清補(bǔ)體增高,大部分病例有IgA型類濕因子,血清C4和IgA水平顯著增高。
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如何判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否為活動(dòng)期病情分析:判斷強(qiáng)直性脊柱炎是否為活動(dòng)期,要結(jié)合患者的癥狀以及化驗(yàn)檢查。病情活動(dòng)期患者會(huì)有腰背部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限,夜間疼痛明顯,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有明顯的升高。意見建議:在病情急性活動(dòng)期,患者要注意臥床休息,減少活動(dòng)。積極尋找導(dǎo)致病情活動(dòng)的誘因,比如受涼、勞累,或者是存在胃腸道、泌尿系的感染等。
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強(qiáng)直性脊柱炎是否適合順產(chǎn)強(qiáng)直性脊柱炎患者是否適合順產(chǎn),也要結(jié)合具體的病情而定。因?yàn)樵谂R床上確實(shí)有部分患者由于病情較重,骶髂關(guān)節(jié)已完全融合強(qiáng)直,導(dǎo)致畸形的發(fā)生,此時(shí)是不利于產(chǎn)道開放的,所以是不適合順產(chǎn)的。因此要視病情而定,也有一些輕型患者是完全可以順產(chǎn)的。所以一定要在生產(chǎn)前完善相關(guān)的檢查,再請(qǐng)風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師和婦產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師共
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關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是多見于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部,有時(shí)還會(huì)在其他部位,如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感,它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動(dòng)受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病,本病目前尚無根治措施,但是治療能控制癥狀,對(duì)多數(shù)人的病情可能起到預(yù)防惡化的