問膽囊息肉要割嗎
病情描述:
膽囊息肉要割嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊息肉在出現(xiàn)手術(shù)指征時(shí)是需要割掉的,患者主要是通過腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)的方式來進(jìn)行治療,在治療之前應(yīng)該明確個(gè)人的身體狀況和膽囊息肉的大小,做好全面性的評(píng)估工作。
意見建議:
建議患者出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,以防癌變,比如單發(fā)性的息肉,息肉有合并結(jié)石的情況,息肉基底寬廣或者膽囊息肉的直徑大于一厘米等。
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膽囊息肉要切除膽囊嗎膽囊息肉大多數(shù)是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上,向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱,膽囊息肉根據(jù)其性質(zhì)可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉,大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性,這種息肉是由于膽汁中過多的膽固醇凝結(jié),附著在膽囊壁上而形成,往往在影像學(xué)檢查為多發(fā)的小息肉,年輕人比較常見。膽固醇性息肉是沒有必要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊的,定期檢查,改善自己的飲食生活習(xí)慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā),基底較寬,內(nèi)部有血流信號(hào),生長(zhǎng)較為迅速,由于其存在有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),所以確診之后是建議外科手術(shù)切除膽囊。而對(duì)于炎性息肉,往往同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎,患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腹痛,甚至合并發(fā)熱等,對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況,要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來決定是否需要外科手術(shù)切除。01:40
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膽囊息肉手術(shù)要清腸么腸道準(zhǔn)備是我們目前用于消化道手術(shù),特別是下消化道手術(shù)的一個(gè)術(shù)前準(zhǔn)備的治療的內(nèi)容,主要是為了減輕手術(shù)當(dāng)中對(duì)于腹腔的污染,減少手術(shù)以后的,消化道重建以后的消化道瘺。那么對(duì)于膽囊息肉的手術(shù),我們主要是涉及到了膽囊的切除,對(duì)于胃腸道并不會(huì)有涉及,這種情況下,我們做腸道準(zhǔn)備,其實(shí)就沒有必要。而在臨床上,我們目前絕大部分醫(yī)院,也都是不對(duì)患者進(jìn)行消化道準(zhǔn)備,也就不需要所謂的清理腸道,只要在手術(shù)之前,患者有6到8個(gè)小時(shí)的禁食、禁水,就可以了,就可以比較安全地實(shí)施膽囊切除手術(shù)。01:13
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膽囊息肉要割嗎有些膽囊息肉需要割,膽囊息肉在臨床上比較多見,又稱膽囊隆起性病變,包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。當(dāng)出現(xiàn)以下情況的時(shí)候,建議割:第1,膽囊息肉直徑大于1cm。第2,患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,比如腹痛、腹脹等等。第3,膽囊息肉合并膽囊結(jié)石。第4,膽囊息肉在短期內(nèi)增長(zhǎng)比較迅速。目前選擇膽囊切除術(shù)來治療,一般選擇微創(chuàng)的術(shù)式,稱作腹腔鏡下膽囊切除術(shù),是指在腹部建立操作孔,置入腹腔鏡和相關(guān)的手術(shù)器械,將膽囊切除,從而將膽囊息肉給予治愈。做完手術(shù)以后,患者一定要注意飲食,提倡低脂飲食。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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割膽囊息肉要住院?jiǎn)?/div>一般來說,如果膽囊息肉的患者要進(jìn)行手術(shù)治療的話,患者是要住院的。而且,需要明確的是,在進(jìn)行手術(shù)治療之前,一定要協(xié)助患者完成手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,要排除手術(shù)禁忌,確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。當(dāng)然,在圍手術(shù)期,也要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,還要對(duì)患者的手術(shù)切口,進(jìn)行定期的換藥處理,手術(shù)方式建議患者選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù),因?yàn)椋@種手術(shù)方法屬于微創(chuàng)手術(shù)治療,患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小,手術(shù)以后,患者的住院時(shí)間也很短,另外患者的手術(shù)切口愈合也很美觀。所以說,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)才是良好的,預(yù)后也是不錯(cuò)的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”割膽囊息肉要住院?jiǎn)?/div>病情分析:割膽囊息肉是需要住院的。割膽囊息肉一般是采用腹腔鏡微創(chuàng)下膽囊切除,或者是采用腹腔鏡下膽囊息肉切除術(shù)。無論是哪一種手術(shù)方式,都需要在全身麻醉下做手術(shù),因此是需要住院的。意見建議:建議患有膽囊息肉一定要定期的去復(fù)查膽囊的彩超,觀察息肉大小形態(tài)的變化,然后讓專業(yè)的普外科或者是肝膽外科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,是否需要手術(shù)切除。膽囊息肉可以割嗎膽囊息肉大部分是體檢時(shí)有超聲檢查發(fā)現(xiàn),一般沒有什么臨床癥狀。少數(shù)病人可以有右上腹疼痛,惡心,嘔吐,食欲減退等表現(xiàn),極個(gè)別的病例還可以引起阻塞性黃疸,無結(jié)石性膽囊炎,膽道出血,誘發(fā)胰腺炎等,體檢可能有右上腹的壓痛。對(duì)此病診斷主要依靠超聲,少數(shù)的膽囊息肉可以發(fā)生癌變,也可能就是早期膽囊癌,息肉惡變的危險(xiǎn)因素包括直徑超過一公分,單發(fā)病變且基底部寬大,肌肉逐漸增大,合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等。有明顯癥狀的病人在排除精神因素,胃十二指腸和其他膽道疾病后應(yīng)該行手術(shù)治療。無癥狀的病人,如果有上述惡變危險(xiǎn)因素的存在,也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。膽囊息肉不割會(huì)怎樣出現(xiàn)膽囊息肉以后,如果不割,有可能會(huì)出現(xiàn)以下情況。第1,患者會(huì)發(fā)作膽囊炎,膽囊息肉可以刺激膽囊壁發(fā)生炎癥,從而導(dǎo)致膽囊炎,患者會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹,甚至合并惡心。第2,膽囊息肉有可能發(fā)生惡變,稱作膽囊癌,膽囊癌預(yù)后非常差,所以當(dāng)具備手術(shù)指征的時(shí)候,一定要積極治療,一般選擇膽囊切除術(shù)。確診以后,如果膽囊息肉不割會(huì)怎樣膽囊息肉不割可能會(huì)導(dǎo)致多種不良后果。雖然大多數(shù)膽囊息肉是良性的,但長(zhǎng)期不治療可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)膽囊炎、膽絞痛,甚至導(dǎo)致膽管梗阻和黃疸。1、增加癌變風(fēng)險(xiǎn):膽囊息肉長(zhǎng)期存在,特別是直徑超過1厘米的息肉,惡變成膽囊癌的概率顯著增加。膽囊癌的預(yù)健康自測(cè)
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