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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20211次

• 什么原因會引起消化性潰瘍
  引起消化性潰瘍的原因分為多種，主要是由于平時飲食不當(dāng)導(dǎo)致。由于暴飲暴食，經(jīng)常吃一些刺激性比較強的食物，比如吃辣椒，喝酒，或者是大量的喝濃茶，咖啡，吃油膩的肉食，油炸食品，燒烤食品，或者經(jīng)常的吃一些生冷的瓜果之類的會導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。如果有幽門螺旋桿菌感染，也是引發(fā)潰瘍的一種原因。平時經(jīng)常的壓力過大，抑郁煩躁的情況下也會導(dǎo)致消化功能紊亂，容易引發(fā)消化性潰瘍?；蛘呤呛瓦z傳因素也有著必然的聯(lián)系。還有一種情況就是藥物性的消化性潰瘍，平時經(jīng)常的吃一些非甾體抗炎藥，或者吃化療的藥物，吃刺激性比較強的藥物會導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。
  語音時長 01:19”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2020-04-01 1427次

• 消化性潰瘍什么原因
  消化性潰瘍的常見原因，第一是與幽門螺旋桿菌關(guān)系是最大，需要進行碳13或者碳14呼氣試驗的檢查，結(jié)合有無細(xì)菌進行正規(guī)的治療，有利于病情恢復(fù)，另外，消化性潰瘍和飲食因素關(guān)系比較大，比如說長期飲酒，或者說吸煙過量以及油膩，辛辣，刺激性的食物等等，都是誘發(fā)消化性潰瘍的常見原因。另外有些病人常年服用阿司匹林，氯吡格雷或者經(jīng)常使用止痛藥等等藥物，對胃黏膜的損傷也是比較大，造成消化性潰瘍的原因之中，也有類似的原因，所以需要結(jié)合情況適當(dāng)?shù)臏p量或者停藥，最好是飯后服藥，一般消化性潰瘍得病的常見原因是上述的幾個方面。
  語音時長 01:17”
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-04-01 1327次

• 消化性潰瘍是什么原因
  病情分析：發(fā)生消化性潰瘍的原因主要有長期的幽門螺桿菌感染、長期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、吸煙及遺傳因素。意見建議：平時盡量避免服用非甾體抗炎藥，幽門螺桿菌感染如果伴有腹部不適的癥狀，應(yīng)該要做清除幽門螺桿菌治療。要避免吃辛辣等刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-19 801次

• 消化性潰瘍是什么原因引起的
  病情分析：長期的服用或者超量服用非甾體抗炎藥是消化性潰瘍形成的一個常見因素。長期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍發(fā)生的常見原因，同時胃酸分泌過多、不良的飲食習(xí)慣都與消化性潰瘍發(fā)生有關(guān)系。意見建議：平時要注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要與他人共用餐具避免燒交叉感染幽門螺桿菌。盡量避免服用非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-22 802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次