問(wèn)如何避免激素性股骨頭壞死病情繼續(xù)發(fā)展
病情描述：
如何避免激素性股骨頭壞死病情繼續(xù)發(fā)展
答醫(yī)生回答
周恩昌副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院骨科
2020-07-23
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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如何預(yù)防激素性股骨頭壞死在股骨頭壞死中，激素性股骨頭壞死，它占的比例還是比較大的。我們?cè)陬A(yù)防股骨頭壞死的時(shí)候，預(yù)防激素性股骨頭壞死是很重要的。避免濫用激素，但是有一部分疾病，像免疫性疾病、結(jié)締組織疾病等等，非用激素的情況下，一定叫專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。盡量讓用量總量減少，用的時(shí)間縮短，還能合理停藥，這是很關(guān)鍵的地方。我們?cè)谟盟幍倪^(guò)程，可以給一定的改善微循環(huán)的藥物，像血栓通等等，可以增加股骨頭的血流量。還有一部分抑制破骨細(xì)胞的藥物，像雙膦酸鹽，這些藥物都對(duì)預(yù)防股骨頭壞死，有一定的作用。同時(shí)如果在服藥的時(shí)間比較長(zhǎng)，應(yīng)用激素時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候，應(yīng)同時(shí)給予鈣劑，給予維生素D等這些藥物，通過(guò)有臨床證據(jù)證明，這些藥物的提前應(yīng)用一級(jí)預(yù)防，可以有效的減少股骨頭壞死的發(fā)生。
01:39
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-02-18 6519次
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吃激素股骨頭壞死激素導(dǎo)致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見(jiàn)，因?yàn)楝F(xiàn)在的臨床中應(yīng)用激素，是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應(yīng)用引起股骨頭壞死，跟這激素?cái)z入的量，跟激素的種類(lèi)，跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長(zhǎng)時(shí)間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個(gè)體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大，時(shí)間不是很長(zhǎng)，反而發(fā)生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發(fā)生異常，同時(shí)脂肪的細(xì)胞體積可以增大，從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高，同時(shí)發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積，發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見(jiàn)的。所以現(xiàn)在，大家一談到用激素很害怕，其實(shí)我們?cè)谂R床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會(huì)輕易給大家用激素，都有很科學(xué)的用法，大家可以放心。
02:03
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-04 25881次
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如何避免激素性股骨頭壞死病情繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)了激素型股骨頭壞死以后，想要避免這種疾病進(jìn)一步的加重，那么就需要多注意以下：首先患者需要停止使用激素類(lèi)的藥物，最好是用其它類(lèi)的藥物來(lái)作為輔助的治療。在日常生活中患者不可以進(jìn)行長(zhǎng)距離的行走，也就是減少一些跑跳的活動(dòng)，這樣不會(huì)給局部太大的壓力，可以很好的避免疾病進(jìn)一步的加重。另外患者還需要積極的選擇一些措施來(lái)進(jìn)行治療，如果現(xiàn)在處于早期，那么可以選擇局部的熱敷、理療，或者是口服通絡(luò)生骨的藥物，以及活血化瘀類(lèi)的藥物，消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物來(lái)作為輔助的治療。如果上述的治療效果不好，也可以采取保留股骨頭的手術(shù)來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-12-26 1315次
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激素性股骨頭壞死首先需要說(shuō)明一下，如果病人長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用激素，會(huì)使股骨頭由于缺血的原因從而引起壞死，這就是激素性股骨頭壞死。一般早期會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周?chē)弁窗Y狀，勞累或者受涼的情況下疼痛會(huì)更加明顯。并且有的病人可能會(huì)出現(xiàn)臀部的疼痛、大腿的疼痛癥狀。一般針對(duì)于早期的股骨頭壞死治療方案，還需要囑咐病人拄拐下地活動(dòng)、減少負(fù)重、減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥、減輕自身的體重、配合高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)治療，應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療就可以。但是隨著時(shí)間的推移，如果股骨頭壞死出現(xiàn)塌陷，就會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)短腿的情況，嚴(yán)重地影響病人的正常關(guān)節(jié)活動(dòng)以及正常功能，就需要積極地進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-29 4249次
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如何避免激素性股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展病情分析：要想避免激素性股骨頭壞死進(jìn)一步發(fā)展，首先需要避免使用激素，早期需要拄拐杖進(jìn)行下地活動(dòng)，減少負(fù)重，肥胖的患者需要減輕自身的體重。意見(jiàn)建議：患有股骨頭壞死的患者，疼痛比較厲害的，可以口服非甾體類(lèi)藥物來(lái)緩解病人疼痛癥狀，也可以進(jìn)行鉆孔減壓手術(shù)治療，如果股骨頭壞死已經(jīng)非常的嚴(yán)重，活動(dòng)受限的，就有必要積極的進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-10-09 502次
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如何預(yù)防激素性股骨頭壞死病情分析：要想預(yù)防激素性股骨頭壞死，首先需要避免繼續(xù)應(yīng)用激素。再就是平時(shí)可以拄拐杖進(jìn)行下地活動(dòng)，減少負(fù)重，肥胖的患者需要減輕自身的體重。意見(jiàn)建議：晚期的激素性股骨頭壞死還是需要以手術(shù)為主要治療手段，需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需要積極的進(jìn)行消炎，抗凝，預(yù)防感染和血栓，并且需要盡早的進(jìn)行扶助行器下地活動(dòng)，來(lái)鍛煉局部關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉的力量。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-11-05 801次
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激素性股骨頭壞死能否治愈激素性骨頭壞死是不能治愈的，最后需要髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療。早期可以控制癥狀，緩解骨頭壞死的發(fā)展，可以口服的藥物的營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、壯骨的藥物。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時(shí)要多休息，避免長(zhǎng)時(shí)間走路、劇烈的運(yùn)動(dòng)。多吃一些營(yíng)養(yǎng)
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來(lái)明確診斷。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
