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• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17613次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診

  實際上腎動脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見，只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，同時患者有高血壓，就可以診斷腎動脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜，非常的個體化、具體化，因為青少年的腎動脈狹窄高血壓和老年性的腎動脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的，另外狹窄的程度，比如百分之十幾、二十幾的狹窄，百分之七八十的狹窄，百分之五十、六十的狹窄，處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題，但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓，腎動脈狹窄百分之五六十，要不要做手術(shù)是存在爭議的；像年輕患者血壓特別高，狹窄程度有百分之二三十，一般不太主張馬上就做手術(shù)，要做也是做球囊擴(kuò)張，而不是植入支架。

  

  01:19
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3206次

• 腎動脈狹窄高血壓有什么癥狀
  腎動脈狹窄是引起高血壓的原因之一，腎動脈狹窄的定義是指腎動脈主干或及分支的狹窄，狹窄通常大于50%以上，在成人引起腎動脈狹窄主要原因是由于動脈動脈粥樣硬化引起，在兒童腎動脈狹窄主要是由于因為肌纖維發(fā)育不良所導(dǎo)致。腎動脈狹窄高血壓的癥狀主要是年齡大于55歲或者小于30歲的患者，以前沒有高血壓病史，突然出現(xiàn)血壓升高，患者在沒有使用利尿劑時，容易出現(xiàn)乏力，鈉差，低鉀血癥和代謝性堿中毒的表現(xiàn)。另外，患者容易出現(xiàn)心慌，胸悶，氣急，頭暈，惡心，嘔吐，頭痛的癥狀，往往提示患者反復(fù)出現(xiàn)肺水腫，高血壓腦病，患者雙側(cè)腎臟大小不等，腹部可以聞及血管雜音。
  語音時長 1:41”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-20 3861次

• 腎動脈狹窄高血壓癥狀
  腎動脈狹窄高血壓的癥狀往往年齡在35歲以下或55歲以上，以年輕人發(fā)病比較多見，病史比較短，病情發(fā)展比較快。原來有長期高血壓突然加重，腹部或者腰部疼痛，或者損傷后血壓急劇升高，往往提示腎動脈栓塞或者腎動脈夾層動脈瘤。再就是多無高血壓的家族史，另外一般的抗高血壓藥物效果不理想，腎動脈狹窄的高血壓患者，血壓往往明顯升高，也有可能會急驟升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的癥狀，有可能對腦血管產(chǎn)生影響，患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心，嘔吐等癥狀。如果出現(xiàn)腦出血患者還會表現(xiàn)為，具體活動障礙，言語不清，口角歪斜這樣的表現(xiàn)，如果對心臟產(chǎn)生影響，那么患者有可能會出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)。比如，嘴巴呼吸困難，端坐呼吸咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，另外有可能會導(dǎo)致腎功能下降?；颊弑憩F(xiàn)為少尿，無尿，這樣的表現(xiàn)還有可能對視網(wǎng)膜產(chǎn)生損害，導(dǎo)致視力下降，視物模糊甚至眼底出血。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4114次

• 腎動脈狹窄高血壓如何確診
  病情分析：腎動脈狹窄高血壓主要依據(jù)于腎動脈造影來確診的。如果患者監(jiān)測血壓發(fā)現(xiàn)明顯的升高，也就是高壓大于140，低壓大于90，。要排除繼發(fā)性的原因?qū)е碌母哐獕?。如果懷疑是腎動脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，可以行雙腎動脈造影。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)腎動脈狹窄，就需要給予介入治療，介入治療的主要目的是在腎動脈里放入支架，解除腎動脈的狹窄。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1802次

• 腎動脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓
  病情分析：腎動脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活而導(dǎo)致的。腎動脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時候腎臟就會處于一種缺血狀態(tài)，腎臟就會自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會引起血壓升高。意見建議：腎動脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓中比較常見的原因，這種情況導(dǎo)致的血壓升高有時候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動脈支架來治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1803次

• 腎動脈狹窄高血壓用藥
  針對腎動脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側(cè)的腎動脈狹窄，就需要謹(jǐn)慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時候有可能還需要進(jìn)行一些血管重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 267次

• 腎動脈狹窄高血壓特點
  腎動脈狹窄所引起的高血壓，特點包括青少年發(fā)病、老年發(fā)病、無明顯癥狀、共同癥狀、特殊體征等。具體分析如下：1、青少年發(fā)?。和蝗怀霈F(xiàn)血壓急劇升高，尤其在沒有既往高血壓病史和家族史的情況下。發(fā)病原因可能是大動脈炎或纖維肌性發(fā)育不良等疾病?；颊吣挲g
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次