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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情?；颊哂袥]有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當?shù)乃幬?，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 7884次

• 膝關(guān)節(jié)炎治療方法

  膝關(guān)節(jié)炎，其實最常見的我們就叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這是一種跟年齡相關(guān)的膝關(guān)節(jié)退行性的疾病。主要表現(xiàn)就是軟骨的損傷、軟骨的退變、軟骨下骨的硬化，還有其他的骨贅的形成。臨床的癥狀主要是關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限、畸形的發(fā)生等等。治療的方案，我們現(xiàn)在提倡的叫階梯式治療方法。所謂階梯式治療方法，早期我們強調(diào)的是預(yù)防，比如減輕體重，效果是非常好的。其次改變不良的運動、生活方式，比如不爬樓、不爬山、不做深蹲、騎自行車、坐矮板凳這些動作。另外注意保暖，不要太勞累，不要受潮。到了中期以后，我們可以通過一些外用的膏藥，口服的一些藥物，或者關(guān)節(jié)腔注射；再往下還可以進行關(guān)節(jié)腔的關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)清理；當然到最后終極的手術(shù)，我們可以進行人工關(guān)節(jié)的置換。這一系列的從輕到重的階梯治療的方法，大家都可以了解一下。

  

  01:26
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 8587次

• 中醫(yī)針灸對治療膝關(guān)節(jié)炎效果如何
  中醫(yī)針灸，對于膝關(guān)節(jié)炎癥狀的減輕，和延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)展有很好的作用，所以說效果是比較好的。特別是在膝關(guān)節(jié)炎的早期，還沒有出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部位變形，腫脹和明顯疼痛的情況時，可以行膝關(guān)節(jié)周圍穴位針刺，從而促進膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，解除膝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊痙攣的狀態(tài)，從而緩解膝關(guān)節(jié)部疼痛的癥狀。并且還能夠促進膝關(guān)節(jié)部位炎性水腫的吸收和消退，還能夠促進膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，對于退變的軟骨修復(fù)有一定的幫助作用。所以在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎以后，早期可以行膝關(guān)節(jié)部針灸理療熱敷的治療，來緩解癥狀和延緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-05 1870次

• 中醫(yī)針灸治療膝關(guān)節(jié)炎的效果如何
  中醫(yī)針灸治療患者的膝關(guān)節(jié)炎，早期的時候是有一定的效果，主要是促進局部的血液循環(huán)，從而改善局部的癥狀。到了中后期的時候，患者的治療效果就比較差，特別是患者出現(xiàn)了嚴重的關(guān)節(jié)畸形，患者要進行相關(guān)的手術(shù)治療。比如先進行關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)，如果是效果不理想，有可能患者還要進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，或者是膝關(guān)節(jié)截骨手術(shù)，這樣才能夠恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)力線，減輕局部疼痛，以及腫脹的情況。還可以使用物理治療方法，推拿，按摩，熱敷，可以取得一定的效果。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-10 1577次

• 中醫(yī)針灸治療膝關(guān)節(jié)炎的效果如何
  病情分析：中醫(yī)針灸治療膝關(guān)節(jié)炎的效果很好。對于膝關(guān)節(jié)炎的治療來說，針灸療法能夠疏通經(jīng)絡(luò)、加快血液循環(huán)、能夠起到祛風除濕的作用，對于膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛以及關(guān)節(jié)活動障礙的治療效果非常好。意見建議：針灸治療的同時最好結(jié)合口服藥物調(diào)理，比如黑骨藤追風活絡(luò)顆粒效果不錯。治療期間休息很重要，最好臥床，盡量減少膝關(guān)節(jié)的活動量。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-06 1306次

• 膝關(guān)節(jié)炎針灸治療
  病情分析：針灸對膝關(guān)節(jié)炎有一定效果，但對嚴重的關(guān)節(jié)炎治療效果有限，可以通過針灸，對膝關(guān)節(jié)炎達到減輕疼痛，減少炎癥物質(zhì)積聚，減少滲出。通過刺激穴位達到舒筋活絡(luò)，散寒止痛效果。但針灸效果比較局限，對嚴重膝關(guān)節(jié)炎，綜合治療包括手術(shù)治療效果更好。意見建議：膝關(guān)節(jié)炎可以針灸，在急性炎癥期，疼痛、滲液比較嚴重，或者伴隨感染的情況不適合針灸；針灸請有經(jīng)驗醫(yī)師進行。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院

  2021-02-19 1203次

• 中醫(yī)針灸對治療膝關(guān)節(jié)炎效果如何
  中醫(yī)針灸對早期治療膝關(guān)節(jié)炎的效果是比較明顯的，能夠有效的緩解局部疼痛，腫脹，達到活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)的效果，對膝關(guān)節(jié)炎是有一定效果的。使用中醫(yī)針灸的同時可搭配艾灸，中藥熏洗以及局部外敷藥物進行治療，能夠起到緩解疼痛，達到治療的目的，平時要注意身體的保暖，避免增加腿部壓力。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)后效果如何
  膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)后效果總體來說是比較好的，通常患者在經(jīng)過積極的治療后，癥狀都是可以得到較明顯緩解的，治療后患者關(guān)節(jié)的功能都能得到較好的恢復(fù)?；颊咴谄綍r要注意飲食清淡，避免辛辣上火的食物，對于煙酒是必須要避免的。若在恢復(fù)的過程中有局部腫脹或者疼痛的現(xiàn)象要及時咨詢醫(yī)生進行處理。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次