問淀粉酶高就是急性胰腺炎嗎
病情描述:
淀粉酶高就是急性胰腺炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
淀粉酶高不一定是急性胰腺炎,感冒和腮腺炎的病人也可以引起淀粉酶增高。急性胰腺炎患者除了淀粉酶增高以外還會(huì)出現(xiàn)急性腹痛且為持續(xù)性,伴有嘔吐和發(fā)熱情況,同時(shí)也可以通過影像學(xué)檢查予以確診。
意見建議:
胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,以免病情加重,平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,要戒煙戒酒。
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高時(shí)間血清淀粉酶升高,是急性胰腺炎診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)病以后,通常兩個(gè)小時(shí)以后就可以出現(xiàn)血清淀粉酶升高,一般24小時(shí)左右可以達(dá)到高峰。血清淀粉酶升高,可以持續(xù)3到5天。血清淀粉酶升高的幅度,如果在正常上限的三倍以上,對(duì)診斷急性胰腺炎是非常有幫助的,大部分病人都可以明確是急性胰腺炎的診斷。但是血清淀粉酶升高的幅度,與急性胰腺炎的病情的嚴(yán)重程度是不成正比的。01:05
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尿淀粉酶高是胰腺癌嗎淀粉酶升高反應(yīng)的是胰管梗阻,有淀粉酶溢出到血液,這樣的結(jié)果。在臨床最常應(yīng)用,血和尿的淀粉酶來診斷胰腺炎。在胰腺癌的時(shí)候,因?yàn)槟[瘤容易阻塞胰管,導(dǎo)致胰管的壓力升高,這時(shí)候也會(huì)有淀粉酶,比較多的進(jìn)入到血液里,導(dǎo)致血液和尿液中的淀粉酶有升高的情況。但是并不能夠單純的評(píng)價(jià),一個(gè)尿淀粉酶的升高,來確認(rèn)是胰腺癌。還需要結(jié)合患者的影像學(xué)的檢查,或者是腫瘤標(biāo)記物的檢查,來進(jìn)行綜合的判斷。01:06
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淀粉酶高就是急性胰腺炎嗎淀粉酶高不一定就是急性胰腺炎,淀粉酶增高的原因有很多,有可能是膽囊炎,腸梗阻,胃潰瘍等,這些疾病都可以引起淀粉酶增高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)是劇烈的腹痛,中上腹為主,呈刀割樣,向后背部放射,CT檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺周圍水腫,伴有炎性滲出,生化檢查可以發(fā)現(xiàn)血淀粉酶,脂肪酶增高,淀粉酶如果增高三倍以上,可以確診。因此淀粉酶增高不一定就是急性胰腺炎,但急性胰腺炎時(shí),淀粉酶一定是增高的。語音時(shí)長 01:10”
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急性胰腺炎血淀粉酶血清淀粉酶在起病后6-12小時(shí)升高,48小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)3-5天。尿淀粉酶起病后12-14小時(shí)升高,下降緩慢,持續(xù)1-2周。急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制:胰酶被激活是引起它的的先決條件,而胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶是整個(gè)胰酶系統(tǒng)被激活的起始步驟。胰腺消化酶是一種是有生物活性的酶如脂肪酶、淀粉酶和核糖核酸酶等;另一種是以前體或酶原形式存在的沒有活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、環(huán)境肽酶原和前羥肽酶等。病理生理改變是胰蛋白酶催化胰酶系統(tǒng)、激活補(bǔ)體和激肽系統(tǒng),進(jìn)而引起胰酶局部組織炎癥反應(yīng),導(dǎo)致嚴(yán)重的全身的病理生理改變,包括白細(xì)胞趨化、活性物質(zhì)釋放、氧化應(yīng)激、微循環(huán)障礙、細(xì)菌移位等情況。語音時(shí)長 1:32”
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血淀粉酶增高就是急性胰腺炎嗎答案顯然是否定的,血清淀粉酶高不一定就是急性胰腺炎,還需要結(jié)合其他的檢查和相關(guān)癥狀來確定,比如胰腺的彩超的檢查和尿淀粉酶測量。另外,膽囊炎,胃炎,心臟病以及其他疾病都會(huì)引起淀粉酶升高,因此,單純血清淀粉酶增高而患者并無其他表現(xiàn),不能夠診斷急性胰腺炎。
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胰腺炎尿淀粉酶是多少病情分析:胰腺炎的患者尿淀粉酶可能是0~1200u/l,正常值居多,期間病人可以通過檢查尿淀粉酶和血淀粉酶的含量來明確病情的發(fā)展程度。意見建議:建議病人可以配合檢查腹部B超或者CT來進(jìn)行確診,然后在飲食上要清淡為主,多注意休息,不能吃辛辣刺激性的食物,要定期的到醫(yī)院做常規(guī)體檢。
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淀粉酶高就是急性胰腺炎嗎淀粉酶高不一定就是急性胰腺炎的。腸梗阻、腹膜炎、急性膽囊炎也會(huì)導(dǎo)致淀粉酶升高,但一般不會(huì)超過正常值的2倍。同時(shí)慢性胰腺炎急性發(fā)作也會(huì)導(dǎo)致淀粉酶高。淀粉酶高如果伴有上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱的癥狀,建議應(yīng)該進(jìn)一步做腹部B超、腹部CT或腹部X
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急性胰腺炎的血淀粉酶急性胰腺炎血淀粉酶在發(fā)病以后6到12小時(shí)會(huì)迅速的升高,48小時(shí)會(huì)達(dá)到高峰,一般會(huì)持續(xù)三到五天,尿淀粉酶起病后十二到十四個(gè)小時(shí)也會(huì)升高,下降會(huì)比較緩慢,一般是要持續(xù)一到兩周左右。急性胰腺炎發(fā)病的機(jī)制就是胰酶被激活,是引起了其他的先決條件,而胰蛋白酶轉(zhuǎn)化成了胰蛋白酶是整個(gè)胰酶系統(tǒng)被激活的啟動(dòng)的步驟。