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• 什么是脊髓炎

  所謂脊髓炎，是指在各種病原體的作用下，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受到破壞，引起炎癥的過(guò)程。脊髓炎的種類比較多，按照病原體來(lái)區(qū)分，可以分為細(xì)菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來(lái)分，可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來(lái)分，可以分為神經(jīng)根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質(zhì)的病變。如果按照它的發(fā)作方式來(lái)區(qū)分，還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說(shuō)，這些總體都是由于致病體引起的炎癥。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 25239次

• 脊髓炎與哪些病易混淆

  得了脊髓炎以后的主要表現(xiàn)，是脊髓的損傷，如前面所說(shuō)，可以引起運(yùn)動(dòng)方面的障礙，感覺(jué)方面的障礙，括約肌的障礙，和植物神經(jīng)功能的障礙。那么這些問(wèn)題的出現(xiàn)，和其他的一些疾病，有的時(shí)候是相重疊的。最常見(jiàn)的問(wèn)題，我們需要和如下的疾病，做一些鑒別，比如說(shuō)感覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，我們常常需要，和脊髓的血管病來(lái)做鑒別，運(yùn)動(dòng)方面出問(wèn)題的時(shí)候，我們常常需要，和灰質(zhì)性的脊髓炎，也就是小兒麻痹來(lái)做鑒別。如果出現(xiàn)肌肉萎縮的時(shí)候，我們還需要和神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，來(lái)做鑒別，比如說(shuō)肌萎縮側(cè)索硬化，進(jìn)行性脊肌萎縮等等，這樣的一些疾病來(lái)做鑒別。如果伴有括約肌的障礙，那么我們有的時(shí)候，還要和一些脊髓壓迫的疾病，來(lái)做鑒別，和脊髓的腫瘤來(lái)做鑒別，不管怎么說(shuō)，主要的鑒別還是看，患者有沒(méi)有感染的因素，有沒(méi)有炎癥的表現(xiàn)。

  

  01:59
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 1745次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病是什么
  視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病是一種自身免疫性疾病，多累及脊髓和視神經(jīng)，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘類疾病。從疾病發(fā)展歷史上看，神經(jīng)學(xué)者曾認(rèn)為，視神經(jīng)脊髓炎可能是多發(fā)性硬化癥的一個(gè)亞型，最早也稱視神經(jīng)脊髓型MS，以視力損傷重和脊髓受損后預(yù)后差為特點(diǎn)。隨著水通道蛋白4特異性自身抗體的發(fā)現(xiàn)，部分視神經(jīng)脊髓炎患者合并自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征等。所以到了2015年，由國(guó)際視神經(jīng)脊髓炎診斷小組，把視神經(jīng)脊髓炎定義為不同于多發(fā)性硬化的一種獨(dú)立疾病。視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的臨床以反復(fù)發(fā)作的病程，進(jìn)展性加重，預(yù)后不佳為特點(diǎn)。根據(jù)患者的病灶位置不同，臨床出現(xiàn)多種多樣的表現(xiàn)形式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-14 8359次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系癥狀
  視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，臨床癥狀比較復(fù)雜，另外表現(xiàn)形式多樣。除了典型的臨床表現(xiàn)，比如視力下降以及下肢無(wú)力，大小便失禁以外，還有反復(fù)多次復(fù)發(fā)的視神經(jīng)炎以及頑固性惡心，嘔吐，伴呃逆。另外還有報(bào)道以急性雙側(cè)眼瞼下垂，核間性的眼肌麻痹為主要表現(xiàn)；也有的病人是以記憶力，注意力明顯下降，伴持續(xù)高熱起??；也有報(bào)道的病人是以發(fā)作性睡病為首發(fā)起病表現(xiàn)。所以視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，需要進(jìn)行仔細(xì)分析，一旦出現(xiàn)上述情況，建議立即到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-14 2437次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病會(huì)傳染嗎
  病情分析：視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，它屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，并不具備傳染性。這個(gè)疾病多見(jiàn)于亞洲人群，任何年齡段均可以發(fā)病，平均發(fā)病年齡在40歲左右?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)視力下降，眼眶內(nèi)的疼痛，突然出現(xiàn)雙下肢癱瘓，雙側(cè)的感覺(jué)障礙，尿潴留等。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者突然出現(xiàn)以上這些異常的臨床癥狀，建議應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，需要在正規(guī)醫(yī)院的專科大夫指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)化的干預(yù)治療?；颊咂剿匾矐?yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防疾病反復(fù)，降低復(fù)發(fā)率。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-30 1402次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病能治好嗎
  病情分析：視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病不能被治愈。在亞洲人群中這個(gè)疾病存在高復(fù)發(fā)的可能性，出現(xiàn)疾病反復(fù)一次就容易加重臨床癥狀，殘疾存在累積的可能。這個(gè)疾病主要累及到患者的視神經(jīng)和脊髓，所以患者會(huì)出現(xiàn)視力下降乃至失明，會(huì)出現(xiàn)雙下肢癱瘓或者是四肢癱瘓等。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者突發(fā)異常的臨床癥狀之后，比如說(shuō)突發(fā)的視力下降伴眼眶痛等，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的?？七M(jìn)行就診，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下查找病因并進(jìn)行積極的干預(yù)治療。為了降低疾病復(fù)發(fā)率，患者也應(yīng)該在疾病的緩解期按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-05 1705次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系病鑒別診斷
  如果患者存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，這些患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、視物不清、視物成雙、癲癇發(fā)作、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。因此，需要和很多疾病進(jìn)行鑒別診斷，比如多發(fā)性硬化，視神經(jīng)炎，急性脊髓炎，亞急性壞死性脊髓病，亞急性聯(lián)合變性，脊髓硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，梅毒性視神經(jīng)脊髓病，脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)，遺傳性痙攣性截癱，脊髓腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 403次

• 視神經(jīng)脊髓炎譜系臨床癥狀
  視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病是一個(gè)相對(duì)比較新型的概念，這一種疾病主要會(huì)出現(xiàn)如下的臨床癥狀：第一，患者可能出現(xiàn)脊髓炎的表現(xiàn)，比如忽然出現(xiàn)雙下肢的截癱，會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障礙，出現(xiàn)一些感覺(jué)的障礙，比如患者感受不到痛覺(jué)，會(huì)有雙下肢的麻木感等。第二，這種患者也會(huì)出現(xiàn)眼睛視力的下降，比如兩只眼睛視力都可能出現(xiàn)受損。第
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 178次