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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44608次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 4790次

• 膽結(jié)石膽切除會怎么樣
  發(fā)生膽結(jié)石，切除膽以后，有可能造成以下兩方面的影響。第1，膽囊切除術(shù)后綜合征。切除膽囊以后，患者有可能間斷出現(xiàn)右上腹疼痛，有的時候會出現(xiàn)發(fā)燒，甚至出現(xiàn)黃疸，和多種因素有關(guān)，比如膽道損傷、植物神經(jīng)紊亂、膽鹽代謝異常等等。第2，有可能出現(xiàn)消化功能不良。將膽囊切除以后膽囊儲存，膽汁的功能喪失，會造成機(jī)體對脂肪類物質(zhì)的消化能力下降。當(dāng)患者吃了油膩的食物以后，有可能出現(xiàn)消化不良，比如腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。所以診斷為膽結(jié)石以后，一定要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-29 2954次

• 膽結(jié)石拿掉膽會怎么樣
  發(fā)生了膽結(jié)石以后，如果切除膽囊，有可能出現(xiàn)以下兩種情況：第一，患者有可能出現(xiàn)消化不良，切除膽囊以后，膽囊儲存膽汁的功能喪失，機(jī)體對脂肪類物質(zhì)的消化能力會下降。如果患者吃了含脂肪高的食物，有可能出現(xiàn)消化不良，比如出現(xiàn)腹脹、惡心，甚至出現(xiàn)腹瀉。第二，膽囊切除術(shù)后綜合征，切除膽囊以后，有些患者會出現(xiàn)右上腹疼痛，常常間斷發(fā)作，有的患者會出現(xiàn)發(fā)燒，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐和黃疸，和膽鹽代謝異常、植物神經(jīng)紊亂、膽道損傷等因素有密切的關(guān)系。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-07 2819次

• 膽結(jié)石拿掉膽會怎么樣
  病情分析：膽結(jié)石拿掉膽，一般情況下會影響正常消化與吸收，另外還容易導(dǎo)致人體不同程度的發(fā)胖或者會頻繁出現(xiàn)勞累感。膽結(jié)石是常見疾病，如果結(jié)石體積較大，或者數(shù)量較多導(dǎo)致膽管梗阻，一般情況下就需要通過手術(shù)的方法將膽囊切除。意見建議：膽結(jié)石拿掉膽以后，要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解恢復(fù)情況，恢復(fù)期間盡量不要劇烈運動，不要勞累過度，或者長時間暴飲暴食。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-03-19 1202次

• 膽結(jié)石取膽后會怎么樣
  病情分析：大多數(shù)膽結(jié)石患者取膽后并沒有明顯異常。但是有部分患者會出現(xiàn)短期內(nèi)消化不良、腹脹等不適癥狀。還有的患者會由于肝臟分泌的膽汁沒有膽囊的調(diào)節(jié)而直接進(jìn)入腸道，造成大便次數(shù)增多的現(xiàn)象。以及可能與膽囊管殘留較長而引起的腹部疼痛、惡心、嘔吐、腰背部放射性疼痛等。意見建議：建議膽結(jié)石患者高度重視該疾病，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，避免濫用藥物。日常生活中，膽結(jié)石患者一定要養(yǎng)成規(guī)律清淡飲食的習(xí)慣，避免辛辣刺激性食物和煙酒的刺激等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2023-11-03 1402次

• 膽結(jié)石要切除膽嗎
  膽結(jié)石如果引起反復(fù)的癥狀，是要切除膽的。如果膽結(jié)石沒有引起任何癥狀，且膽囊功能正常，可以通過藥物治療、飲食調(diào)整或體外沖擊波碎石等非手術(shù)方法來管理膽結(jié)石。如果有結(jié)石的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。1、要：如果膽結(jié)石引起了反復(fù)的癥狀，如右上腹痛、膽絞痛、惡心、嘔吐等，膽囊切除手術(shù)可能是必
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 膽結(jié)石喝酒了會怎么樣
  膽結(jié)石喝酒了一般會導(dǎo)致急性膽囊炎發(fā)作，而且飲酒也會損傷肝臟，會導(dǎo)致肝細(xì)胞的壞死，此外飲酒也容易出現(xiàn)胰腺炎。膽結(jié)石患者如果暴飲暴食或者一次吃大量油膩食物、飲酒后，會引起膽囊劇烈收縮。膽囊內(nèi)結(jié)石可能卡在膽囊頸部，導(dǎo)致急性膽道梗阻，膽囊內(nèi)壓力升高、膽囊增大，會出現(xiàn)典型的右上腹陣發(fā)性絞痛，合并右側(cè)肩背部放射
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-11 2664次