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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51099次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12312次

• 新冠病毒肺炎是怎么回事
  新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥，其傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者，主要是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)接觸進(jìn)行傳播，人群普遍易感，老年人及有基礎(chǔ)疾病的患者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病。該病潛伏期一般為3-7天，最長(zhǎng)不超過(guò)14天，患者以發(fā)熱，乏力，干咳為主要癥狀。少數(shù)患者伴有鼻塞，流涕，腹瀉等癥狀，重癥患者在1周后可有呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，凝血功能障礙等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-31 6105次

• 新冠病毒肺炎怎么回事
  新型冠狀病毒感染指的是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，目前已經(jīng)確定新型冠狀病毒來(lái)源于野生動(dòng)物，可能和吃野味存在一定的關(guān)系。一旦確診了新型冠狀病毒感染引發(fā)的肺炎，需要進(jìn)行絕對(duì)的隔離治療，任何密切接觸的人群或者是疑似的患者，也需要進(jìn)行隔離的觀察。建議的隔離期限是在14天左右。一般情況下，如果最近去過(guò)武漢，或者是接觸過(guò)從武漢回來(lái)的人，一旦出現(xiàn)了持續(xù)的發(fā)燒，乏力，干咳的癥狀表現(xiàn)，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測(cè)和針對(duì)性的隔離治療?？梢匀ズ粑鼉?nèi)科，急診科，發(fā)熱門診，或者是傳染性疾病科來(lái)進(jìn)行就診，出門一定要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考。具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 2460次

• 新冠病毒肺炎怎么回事
  病情分析：新冠狀病毒肺炎是由于新冠狀病毒感染造成的肺部炎癥，病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，咽喉疼痛，病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起急性呼吸窘迫綜合征，代謝性酸中毒等。意見建議：預(yù)防新冠狀病毒，首先不要與病人接觸，不要去人流大的地方，要全程佩戴口罩，防止交叉感染，建議飯前便后要洗手，環(huán)境要消毒。提高自身的免疫能力等。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1304次

• 新冠病毒肺炎是啥病毒
  病情分析：新型冠狀病毒感染是新型冠狀病毒，目前已經(jīng)把它列為傳染性疾病，是有傳染性的。主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，人與人的接觸也可能會(huì)導(dǎo)致傳播。意見建議：如果與新型冠狀病毒肺炎患者有密切接觸，同時(shí)沒(méi)有做有防護(hù)措施的，應(yīng)該要居家隔離14天，14天后如果沒(méi)有出現(xiàn)不適的癥狀，方可解除隔離。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-30 6103次

• 新冠肺炎是怎么回事
  新冠肺炎是一種急性的感染性肺炎，其病原體為新型冠狀病毒，它具有較強(qiáng)的傳染性與致病性，感染后，人體可出現(xiàn)干咳、乏力、呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)。新冠肺炎患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，以免引發(fā)大流行。治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定，禁止外出，餐具、生活用品等應(yīng)及時(shí)消毒，禁止吸煙，飲酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 新冠肺炎怎么回事
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒侵入人體所引發(fā)的肺部炎癥。患者常表現(xiàn)為咳嗽、乏力、腹瀉、發(fā)熱、呼吸困難等。確診后，應(yīng)及時(shí)到指定的醫(yī)院進(jìn)行治療。新冠肺炎主要通過(guò)密切接觸和呼吸道進(jìn)行傳播。因此，我們應(yīng)避免到人流密集處，家中應(yīng)定期消毒，定期開窗通風(fēng)換氣，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-20 0次