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• 怎么判斷青光眼

  比如說對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個(gè)是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7708次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7069次

• 青光眼輕傷鑒定
  對(duì)于外傷引起來的青光眼的傷殘鑒定，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定，才具有法律效益。一般來說，在鑒定過程當(dāng)中，需要做詳細(xì)的檢查，首先是患者的主觀視力，同時(shí)還需要行裂隙燈檢查，眼壓檢查及眼底檢查等。另外還需要做詳細(xì)的眼科?？茩z查，比如眼部B超檢查，眼底照相檢查，視野檢查，視神經(jīng)誘發(fā)電位檢查，必要的時(shí)候，還需要光學(xué)相干斷層掃描檢查等。只有通過詳細(xì)的檢查，才能對(duì)病情起到一個(gè)客觀的判斷，青光眼對(duì)視力影響比較大，一般來說，會(huì)引起視力不同程度的不可逆性的損傷。
  語音時(shí)長 01:15”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 2888次

• 外傷性青光眼構(gòu)成輕傷嗎
  由于外傷因素引起來的繼發(fā)性青光眼，是否構(gòu)成傷殘，需要到指定的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)鑒定才能確定是否是輕傷。外傷后導(dǎo)致的繼發(fā)性青光眼，大多數(shù)為房角的后退和房角的結(jié)構(gòu)功能改變所致，繼發(fā)性的引起房水的循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致青光眼的產(chǎn)生。一旦發(fā)生外傷后的繼發(fā)性青光眼，需要及時(shí)的用藥物治療降眼壓，比較典型的藥物有噻嗎洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液和甘露醇全身靜脈點(diǎn)滴。如果長期用藥眼壓控制不佳，需要及時(shí)的考慮行手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-17 2617次

• 外傷性青光眼構(gòu)成輕傷嗎
  病情分析：外傷性青光眼是否構(gòu)成輕傷是應(yīng)當(dāng)?shù)綄ｉT的傷殘鑒定部門進(jìn)行鑒定的，并不能通過網(wǎng)上咨詢或者單純的在醫(yī)院就診來進(jìn)行鑒定。意見建議：外傷性青光眼一定要積極進(jìn)行治療，是由于眼部受到外傷導(dǎo)致眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)破壞，房水引流阻力增加，眼壓升高而引起的，需要盡快通過治療降低眼壓，例如點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等治療，必要的時(shí)候還需要通過手術(shù)治療，否則長期高眼壓會(huì)嚴(yán)重?fù)p害視功能。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-16 802次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時(shí)候部分患者會(huì)呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時(shí)因?yàn)殪柲]有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時(shí)，或者視力下降時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 3502次

• 青光眼頭痛在什么部位
  青光眼引起的頭痛通常位于眼眶周圍、前額以及太陽穴區(qū)域，這種疼痛往往伴隨著眼壓的升高，呈現(xiàn)出鈍痛或脹痛的特點(diǎn)。青光眼是一種由于眼內(nèi)壓力異常升高導(dǎo)致的視神經(jīng)損害性疾病。當(dāng)眼壓升高時(shí)，不僅會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成壓迫，還會(huì)刺激三叉神經(jīng)末梢，從而引發(fā)頭痛。這
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 青光眼頭痛在什么部位
  青光眼引起的頭痛往往是以患眼的眼眶為中心放射性的疼痛。往往會(huì)放射到額部，或者是到達(dá)頂部，但是一般來說不會(huì)引起對(duì)側(cè)的頭疼，所以這一點(diǎn)一定要明確。不僅會(huì)出現(xiàn)明顯的頭疼，而且還會(huì)出現(xiàn)鼻根的酸脹，會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，怕光流眼淚的這些情況，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該盡快的去醫(yī)院就診，盡快的降眼壓，只有眼壓降下來，頭痛的癥狀才能
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 354次