問股骨頭壞死治療后為什么還會疼痛
病情描述:
股骨頭壞死治療后為什么還會疼痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
這種情況有可能是由于股骨頭壞死比較嚴(yán)重引起的,尤其是到了股骨頭壞死的晚期,通過積極的保守治療之后仍然不能夠有效的減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛。
意見建議:
如果股骨頭壞死到了晚期,那么這種情況下需要積極的進行手術(shù)治療,只有手術(shù)才能夠減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛,才能夠改善髖關(guān)節(jié)的功能。
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股骨頭壞死還會復(fù)發(fā)嗎原來有過股骨頭壞死,通過保守治療,有可能修復(fù)好了,一般情況下不會復(fù)發(fā)。但是那些危險因素,導(dǎo)致股骨頭壞死那因素,再又重復(fù)了,又暴露在這些危險因素下,又用糖皮質(zhì)激素了,又復(fù)發(fā)了,然后你再去喝白酒,時間長了又復(fù)發(fā)。原來是有可能有血液病,像鐮刀形紅細胞貧血,這類的有細胞有血液病的,他有可能還會復(fù)發(fā),導(dǎo)致這個地方血運又阻斷了,它有可能復(fù)發(fā)了。還有一部分人,我們做保頭手術(shù),做了保頭的手術(shù),給他植了骨了以后,給他弄好了,看著沒問題了,不疼了走,走走以后,過一年以后,他會有那些危險因素在的,他有可能會導(dǎo)致又壞死了。01:12
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股骨頭壞死是怎么疼痛一般來說股骨頭壞死,疼痛一般是早期比較輕,是一種怎樣的疼痛。早期一般是一種酸脹疼痛的感覺,經(jīng)休息之后可以自行緩解不需要藥物來治療。到中期就會出現(xiàn)一種疼痛,酸痛達到了中期。酸疼是一種什么概念,經(jīng)過休息之后髖關(guān)節(jié)仍然疼痛,在這種情況下我們就可以適當(dāng)用一些止痛藥物來達到止痛的效果。最常用的藥物就是一種中成藥,且活血化瘀和減少股骨頭內(nèi)的水腫,這樣就可以達到一種酸脹疼痛,可以達到一種緩解。到晚期這種疼痛是怎樣的。到晚期疼痛就比較嚴(yán)重,特別是經(jīng)過運動之后或者是白天活動之后,晚上疼痛比較嚴(yán)重,也就是夜間痛或者翻身或者髖關(guān)節(jié)活動的時候疼痛的較為嚴(yán)重,這是它的一個晚期疼痛的特征。01:31
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股骨頭壞死治療后為什么還會疼痛對于股骨頭壞死的患者,在治療以后,如果說還有疼痛,一是說明治療效果欠佳,還有股骨頭壞死的情況,從而股骨頭內(nèi)部的壓力還比較高,所以就會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位還存在有疼痛的情況。第二就是在發(fā)生股骨頭壞死以后,患側(cè)肢體長時間不能正常的受力活動,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)黏連,攣縮,后期即便是股骨頭壞死恢復(fù),在活動時牽拉黏連攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,也會引發(fā)髖關(guān)節(jié)部有明顯的疼痛情況。還有就是在發(fā)生股骨頭壞死以后,很容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)滑膜炎的出現(xiàn),后期即便是股骨頭壞死恢復(fù),如果滑膜炎沒有恢復(fù),還會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液,從而引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛。語音時長 01:24”
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股骨頭壞死治療后為何還會疼痛股骨頭壞死主要是由于股骨頭局部血液循環(huán)變差,引起骨質(zhì)破壞,進而產(chǎn)生相應(yīng)的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞為主要特征的疾病。雖然部分患者經(jīng)治療后,疼痛等癥狀會有所好轉(zhuǎn),但是該病容易復(fù)發(fā),或是因為治療不徹底,導(dǎo)致病情逐漸加重,都會出現(xiàn)疼痛反復(fù)的情況。而患者出現(xiàn)治療后疼痛復(fù)發(fā)時應(yīng)該盡快明確股骨頭的核磁共振檢查,判明具體損傷的情況,可以采用對癥消炎鎮(zhèn)痛的治療方法,比如口服一定的止痛藥物,如塞來昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)局部的理療,針灸等方法會有一定效果。而保守治療無效的患者可以考慮進行手術(shù)微創(chuàng)介入或股骨頭置換手術(shù)的治療措施,可以從根本上解決股骨頭壞死的問題。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:22”
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股骨頭壞死治療后為何還會疼痛病情分析:股骨頭壞死的患者治療之后仍然出現(xiàn)疼痛,有可能是股骨頭壞死病情逐漸加重,另外也有可能是由于其他的疾病引起的,比如腰椎間盤突出癥,這兩種類型的疾病都會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。意見建議:需要積極的去完善檢查,明確病情的發(fā)展程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療,如果有其他的一些基礎(chǔ)性疾病,可以完善腰椎磁共振檢查。
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股骨頭壞死疼痛原因股骨頭壞死疼痛原因骨頭壞死疼痛的原因有很多:第一、可能是由于股骨頭內(nèi)部缺血導(dǎo)致的一些無菌性炎癥,這種無菌性炎癥會產(chǎn)生刺激炎性因子,這種炎性因子會刺激局部的神經(jīng)疼痛產(chǎn)生痛覺。第二、股骨頭壞死之后,股骨頭內(nèi)部的壓力高刺激周圍組織產(chǎn)生疼痛感,還有更重要的一個因素是骨頭壞死之后。股骨頭會出現(xiàn)塌陷變形,這個時候如果活動就會造成股骨頭的對髖臼側(cè)的摩擦。這種摩擦并不是我們正常的摩擦,如果那把關(guān)節(jié)軟骨破壞了之后會造成一種類似于骨頭磨骨頭,硬碰硬的情況。第三、這種摩擦?xí)斐傻膰?yán)重的骨頭的疼痛,因此股骨頭壞死早期和癥狀的可能是疼痛還有輕微的活動受限。隨著癥狀的病程逐漸進展,癥狀會逐漸加重,這種疼痛還有活動受限會越來越嚴(yán)重。到后期病人會動一下就痛的不得了,這是一個多因素導(dǎo)致的疼痛。
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股骨頭壞死疼痛對于病人出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,如果說出現(xiàn)了明顯的髖關(guān)節(jié)部的疼痛,并且疼痛屬于輕、中度的疼痛,這種情況可以應(yīng)用非甾體類的抗炎藥物,來緩解股骨頭壞死引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,并且平時要減輕髖關(guān)節(jié)部位的受力,對于疼痛的緩解也有一定的幫助作用。如果說病人股骨頭壞死疼痛比較明顯,屬于中、重度的疼痛,這種情況可以應(yīng)用阿
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時,促進骨再生和患病組織的修復(fù)通過生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負荷負重