問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)聽(tīng)力是雙耳都沒(méi)了嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)聽(tīng)力是雙耳都沒(méi)了嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤大多是單側(cè)的。手術(shù)即使是損傷聽(tīng)神經(jīng)也是引起單側(cè)的聽(tīng)力下降和聽(tīng)力喪失,不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙耳的聽(tīng)力都消失的。聽(tīng)神經(jīng)瘤位于橋小腦角區(qū),是長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘上,手術(shù)過(guò)程中有可能損傷聽(tīng)神經(jīng)的,另外還有可能損傷面神經(jīng),導(dǎo)致一側(cè)面部的面癱癥狀,引起口角歪斜,閉眼不全,術(shù)后可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)力下降聽(tīng)神經(jīng)瘤一側(cè)耳鳴聽(tīng)力下降是其常見(jiàn)癥狀,聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療首先選擇手術(shù)方法,因?yàn)槭中g(shù)的優(yōu)勢(shì)在于可以完全切除病灶,達(dá)到治愈的效果,病變?cè)叫∈中g(shù)越早療效越好,術(shù)后遺留后遺癥的可能性就越低。除了手術(shù)外還可以根據(jù)情況選擇伽瑪?shù)吨委?,不過(guò)這種治療一般用于手術(shù)后復(fù)發(fā)或是不易手術(shù)的治療措施,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤多源于第8腦神經(jīng)內(nèi)耳道斷,亦可發(fā)自內(nèi)耳道口神經(jīng)鞘膜,起始處和淚兒道,為單側(cè),兩側(cè)同時(shí)發(fā)生者較少。腫瘤外觀呈灰黃色,大小不一,形狀各異,是良性腫瘤。早診早治效果好,腫瘤較大合并顱內(nèi)高壓者手術(shù)是唯一治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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高頻聽(tīng)力喪失是聽(tīng)神經(jīng)瘤高頻聽(tīng)力喪失并不一定就是聽(tīng)神經(jīng)瘤,各種原因?qū)е碌穆?tīng)力下降和聽(tīng)力喪失都是首先從高頻聽(tīng)力喪失給開(kāi)始的。高頻聽(tīng)力喪失主要是對(duì)于一些高尖的聲音出現(xiàn)聽(tīng)力的下降和聽(tīng)力的喪失,像神經(jīng)性耳聾以及傳導(dǎo)性耳聾等都有這樣的表現(xiàn)。所以單純的一個(gè)表現(xiàn)并不能說(shuō)明就是聽(tīng)神經(jīng)瘤,這還需要通過(guò)檢查來(lái)確定具體的原因,可以做一下顱腦磁共振和顱腦ct檢查看看,如果有聽(tīng)神經(jīng)瘤的話通過(guò)這些檢查就能夠看到,而如果檢查確實(shí)是存在聽(tīng)神經(jīng)瘤,那就要根據(jù)檢查的情況決定如何處理了。如果檢查的腫瘤非常小的直徑在2厘米以內(nèi)可以進(jìn)行伽馬刀治療;而如果腫的直徑超過(guò)兩公分了,那就具備手術(shù)指證是需要進(jìn)行手術(shù)處理的。通過(guò)手術(shù)將腫瘤切除,有助于促進(jìn)恢復(fù)。如果能夠全切腫瘤那可以治愈。而如果術(shù)后有殘留可以再進(jìn)行伽馬刀治療,來(lái)延緩和預(yù)防復(fù)發(fā)。另外術(shù)后可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)促進(jìn)聽(tīng)力的恢復(fù),比如維生素b1和甲鈷胺等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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雙耳聽(tīng)神經(jīng)瘤如何保住聽(tīng)力病情分析:對(duì)于雙耳的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者來(lái)說(shuō),如果想保存患者的聽(tīng)力,建議最好選擇早期手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,只有盡快將腫瘤進(jìn)行切除,才能有效的保證患者目前現(xiàn)存的聽(tīng)力。意見(jiàn)建議:臨床上一般推薦選擇開(kāi)顱手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,在手術(shù)過(guò)程中可以應(yīng)用電生理導(dǎo)航技術(shù),有效的保證面神經(jīng)不會(huì)被過(guò)多的侵犯,從而得以保留面神經(jīng)的功能,相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后較好。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤會(huì)雙耳耳鳴嗎對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),在疾病的早期,可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴,耳痛,甚至出現(xiàn)雙耳聽(tīng)力下降的情況。一旦出現(xiàn)這樣的情況,首先要高度懷疑是否有聽(tīng)神經(jīng)瘤的可能,建議最好行頭顱核磁強(qiáng)化檢查來(lái)明確診斷,往往可以發(fā)現(xiàn)在雙側(cè)橋小腦角區(qū)有占位性病變的情況存在。行頭顱核磁強(qiáng)化檢查,占位性病變可以出現(xiàn)明顯的強(qiáng)化。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)力測(cè)定表現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤最常見(jiàn)和最典型的表現(xiàn)就是聽(tīng)力出現(xiàn)障礙,主要表現(xiàn)為單側(cè)嚴(yán)重的感音性的耳聾。有80%的患者會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)癥狀,最能引起人們警惕的是分辨率下降,典型的表現(xiàn)是打電話時(shí)感到困難。通過(guò)聽(tīng)力測(cè)定可以發(fā)現(xiàn),純聽(tīng)閾測(cè)定氣導(dǎo)聽(tīng)閾曲線全頻率均降低,高頻部分降低非常明顯,骨導(dǎo)聲閾曲現(xiàn)與聲導(dǎo)同樣降低或者表現(xiàn)為更為明顯。雙
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道