問怎么確定繼發(fā)性高血壓
病情描述:
怎么確定繼發(fā)性高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)的高血壓患者的病因不是非常清楚,這樣的叫做原發(fā)性的高血壓,那么排除了原發(fā)性的高血壓,就是繼發(fā)性的高血壓了,而且繼發(fā)性的高血壓是可以進行治療的。建議要在醫(yī)生的指導下進行相關(guān)的,對癥治療是比較好的,平時多鍛煉身體。
意見建議:
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查,一般繼發(fā)性高血壓的檢查,主要是通過兩個方面,一個是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發(fā)性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統(tǒng),查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數(shù)值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因為腎臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗的檢查,這是一個方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個比方,我懷疑你有嗜鉻細胞瘤,懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥,那我這時候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結(jié)節(jié),腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄,我可能也會給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面,繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同,很難說一下把它說清楚,由于繼發(fā)性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據(jù)不同的病因,有不同的選擇,很難在短時間內(nèi),把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話,還是建議及時到醫(yī)院就診,根據(jù)不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗,就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學方面的檢查方案。02:30
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什么是繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高,像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓,還有糖尿病腎病引起的,還有一個腎臟動脈狹窄,這些引起的血壓高。這些病原發(fā)病是因為腎臟病變本身可以引起內(nèi)分泌激素,引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓,腎動脈狹窄也可以引起。繼發(fā)性高血壓,還有一個嗜鉻細胞瘤,所說的腎上腺長了一個小瘤子,它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發(fā)性的血壓增高,所以我們稱為繼發(fā)性高血壓。01:05
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原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓高血壓分為原發(fā)性好血壓和繼發(fā)性高血壓兩種,患者在出現(xiàn)高血壓的癥狀時,需要對血壓進行測量,并且通過詢問是否有高血壓病史,判斷高血壓的患病類型,還可以及時的使用針對高血壓治療的方式,緩解身體的不適癥狀。原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓存在一定的不同點,原發(fā)性高血壓是患者本身的心臟和供血能力不足導致的,治療上有一定的難度。原發(fā)性高血壓因為其特殊的發(fā)病原因,因此在治療上,患者需要進行基礎(chǔ)性器官的檢查和治療,特別是一些患有心臟,血管等多種原發(fā)性疾病的患者,出現(xiàn)原發(fā)性高血壓需要及時的找準病因。繼發(fā)性高血壓是由于一些復雜的外在因素導致高血壓疾病,特別是患者在患上高血壓疾病的時候,由于不良的生活習慣和飲食的影響導致血管出現(xiàn)活動障礙,引起血管內(nèi)垃圾的堆積導致的。原發(fā)性高血壓在治療上需要保持健康的生活習慣和飲食狀態(tài),并且長期堅持可以見效,但是繼發(fā)性高血壓不同,需要對造成血壓升高的器官進行充分的檢查和治療,才能對癥下藥緩解癥狀。語音時長 01:56”
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查一、測定血液中的膽固醇及甘油三酯的高低,以便了解心血管的情況,從中發(fā)現(xiàn)動脈硬化、冠心病的易患因素。同時應做心電圖、超聲心動圖檢查,以了解心臟的情況,判斷心肌是否缺血,左心室是否肥厚。拍x光胸部正位片,觀察主動脈有無擴張、延長等,以了解心臟的血管情況。二、做腦血流圖,以了解腦動脈硬化情況及血液供血情況,有助于防止腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。三、檢查腎功能,通過檢查血液中的肌酐、尿素氮、化驗尿液來檢查是否有蛋白,了解腎功能。四、測定血糖、尿糖和糖耐量檢驗,以了解是否并發(fā)糖快活病和早期發(fā)現(xiàn)糖快活病。五、測定血中鈣尿酸的水平,以了解有降壓作用和利尿藥導致的高鈣血及高尿酸血糖。語音時長 1:44”
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繼發(fā)性高血壓怎么確診病情分析:繼發(fā)性高血壓也稱癥狀性高血壓,是由某些疾病在發(fā)生發(fā)展過程中產(chǎn)生的癥狀之一,當原發(fā)病治愈后血壓也會隨之下降。意見建議:繼發(fā)性高血壓的確診在于原發(fā)疾病的篩查和確診。常見的繼發(fā)性高血壓,包括腎實質(zhì)性高血壓,阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征引起的高血壓,內(nèi)分泌性高血壓和庫欣綜合征引起的高血壓。可以通過相關(guān)部位的影像學和臨床試驗確診。
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查病情分析:繼發(fā)性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見的繼發(fā)性高血壓有腎性高血壓,腎功能不全導致的高血壓,嗜鉻細胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎動脈狹窄等導致的高血壓。意見建議:完善腎功能檢查,高血壓三項,腎上腺CT檢查,腎動脈B超,如果是腎上腺嗜鉻細胞瘤導致的高血壓,需要完善尿的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物,苦杏仁酸檢測。
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繼發(fā)性高血壓怎么確診繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者是病因所引起的血壓升高,約占高血壓患者的5%,引起繼發(fā)性高血壓的病因是很多的,如腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎動脈狹窄,腎腫瘤,甲狀腺功能減退,主動脈瓣關(guān)閉不全,內(nèi)分泌疾病,原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥,多發(fā)性大動脈炎,睡眠呼吸暫停綜合征,紅細胞增多癥,以及長期
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,腎實質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴重時還會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而