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• 膽囊結(jié)石膽管結(jié)石手術(shù)方法有哪些

  膽囊結(jié)石在出現(xiàn)了明顯的癥狀，或者是膽囊壁明顯增厚，以及有其他手術(shù)適應(yīng)癥的時候，我們首先建議的，就是做腹腔鏡下的膽囊切除，這個是我們現(xiàn)在主流的指南，所推薦的一個治療方式。目前還有少數(shù)情況下，有一些醫(yī)院在開展腹腔鏡下，或者是開刀的這種保膽取石手術(shù)。這樣的一種手術(shù)方式，雖然能夠去除結(jié)石，但是結(jié)石發(fā)生的原因沒有去除，術(shù)后非常容易復(fù)發(fā)，是我們現(xiàn)在不推薦，不提倡的一個治療方法。還有少數(shù)急性發(fā)作膽囊炎的患者，我們?nèi)绻苯尤プ鍪中g(shù)的話，有時候很難做下來，可能會因為炎癥重、粘連而導(dǎo)致?lián)p傷，中轉(zhuǎn)開腹等一些問題。這種情況，我們在炎癥不好控制的時候，可以做經(jīng)皮、經(jīng)肝臟的一個膽囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做膽囊切除手術(shù)。對于膽管結(jié)石，我們首選的是做，腹腔鏡下的膽管切開取石，另外對于一些年紀(jì)比較大，相對無法耐受大手術(shù)治療的患者，我們可以做像胃鏡一樣的，這種經(jīng)內(nèi)鏡下的Oddis括約肌切開取石。

  

  01:42
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 3264次

• 膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石區(qū)別

  區(qū)別其實，從幾個方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結(jié)石它是在膽囊里，膽管結(jié)石在膽管里。第二個就是兩個的成因不太一樣，膽囊結(jié)石大部分還是和膽固醇的過飽和有關(guān)系，而膽管結(jié)石往往是和這種膽道的感染有關(guān)。另外就是成分也不一樣，膽囊結(jié)，絕大部分是膽固醇結(jié)石為主，而膽管結(jié)石，絕大部分是以膽色素結(jié)石為主。另外就是，兩個造成的后果也不一樣，膽囊結(jié)石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個膽管結(jié)石，相對危害會更大一些，它一旦阻塞膽管，會引起這種急性膽管炎，而嚴(yán)重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結(jié)石，還有可能會阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險性上來講，膽管結(jié)石會比膽囊結(jié)石，更嚴(yán)重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結(jié)石治療相對比較簡單，微創(chuàng)把膽囊切了就可以了，而膽管結(jié)石呢，我們除了做手術(shù)，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結(jié)石取出來才行。

  

  01:34
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 17056次

• 膽囊結(jié)石有可能到膽管里面去嗎
  膽囊結(jié)石有時會排至膽管而形成膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石形成主要是因為膽汁淤積，尤其以膽固醇性息肉為多數(shù)，膽囊結(jié)石形成以后如果體積比較小，它會沿著膽囊頸排到膽管。膽管結(jié)石多部分是由于膽囊結(jié)石排進(jìn)膽管，停留膽管所致。膽囊結(jié)石停留膽管以后，它有時會堵塞膽管，從而導(dǎo)致梗阻狹窄，有時它會引起膽汁淤積造成感染，感染造成膽管壁黏膜充血，水腫，從而又反過來加重膽管的梗阻。反復(fù)的膽管炎，它會使膽囊壁纖維化并增厚，近端膽管擴張。所以膽囊結(jié)石可以排到膽管內(nèi)，從而形成繼發(fā)的膽管結(jié)石。
  語音時長 01:29”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-21 1957次

• 怎樣去膽囊結(jié)石
  對于膽囊結(jié)石的患者，可以考慮使用保膽取石的方法，或者是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)予以結(jié)石的治療。首先如果患者提示有膽囊內(nèi)單發(fā)性的結(jié)石，而且患者膽囊的炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的保膽取石治療，在手術(shù)過程當(dāng)中切開患者的膽囊底，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃取出患者膽囊內(nèi)的結(jié)石，然后縫合患者的膽囊底，保留膽囊。但是這種手術(shù)之后患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高，需要患者在術(shù)后常規(guī)的服用熊去氧膽酸膠囊積極的治療1-2月之后予以觀察。另外對于部分多發(fā)性膽囊結(jié)石的患者或者是膽囊結(jié)石、膽囊炎癥較重，以及患者出現(xiàn)膽囊萎縮，或者是膽囊收縮功能喪失的情況下，需要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-18 1635次

• 膽囊結(jié)石有可能自行消失嗎
  病情分析：一般情況下膽囊結(jié)石這種疾病是不可能自行消失的。期間病人可以通過服用一些藥物來控制病情，緩解臨床癥狀，比如膽石利通顆粒，排石顆粒等藥物就是非常不錯的。意見建議：建議在臨床癥狀過于明顯時就需要通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行根治了。期間病人可以在詳細(xì)的病情下選擇手術(shù)治療的方法。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-12 1101次

• 膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別
  病情分析：在臨床上膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石主要是在患病部位上有所區(qū)別，膽管結(jié)石發(fā)生在膽管內(nèi)，而膽囊結(jié)石主要是在膽囊里面。期間膽管結(jié)石的患者可能會出現(xiàn)膽管炎的情況。意見建議：建議兩種疾病的患者都要定期去醫(yī)院復(fù)查，了解病情的變化情況，然后最終都需要通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行痊愈。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 2902次

• 膽囊結(jié)石有可能到膽管里面去嗎
  在臨床上，膽囊結(jié)石有可能掉到膽管里面去，所以說，要引起足夠的重視才行，一旦患者出現(xiàn)此種情況時，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，建議患者不要貽誤了病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-23 378次

• 怎樣去膽囊結(jié)石
  對于膽囊結(jié)石的患者，可以考慮使用保膽取石的方法，或者是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)予以結(jié)石的治療。首先如果患者提示有膽囊內(nèi)單發(fā)性的結(jié)石，而且患者膽囊的炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的保膽取石治療，在手術(shù)過程當(dāng)中切開患者的膽囊底，利用膽道鏡、取石網(wǎng)籃取出患者膽囊內(nèi)的結(jié)石，然后縫合患者的膽囊底，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 139次