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• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺(jué)神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過(guò)抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過(guò)疼痛來(lái)診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2806次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周?chē)g，最終形成結(jié)核病灶。如果生長(zhǎng)比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來(lái)。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對(duì)來(lái)說(shuō)，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對(duì)來(lái)說(shuō)厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3400次

• 肺結(jié)核肺疼需要打針嗎
  肺結(jié)核患者胸部疼痛是否需要打針，要分析其具體原因。通常情況下，肺結(jié)核患者如其肺部有病灶，可以產(chǎn)生局部的胸痛不適，此時(shí)不需要打針治療，通過(guò)口服抗結(jié)核藥物治療即可。對(duì)于部分，因形成結(jié)核性胸膜炎或結(jié)核性胸腔積液的患者，也需要予以口服抗結(jié)核藥物治療，并不需要靜脈使用相應(yīng)的藥物。只有當(dāng)肺結(jié)核患者口服結(jié)核藥物反應(yīng)較大，不能口服藥物時(shí)，可以予以靜脈點(diǎn)滴的抗結(jié)核藥物治療。另外，當(dāng)肺結(jié)核患者合并細(xì)菌感染時(shí)，誘發(fā)患者出現(xiàn)胸部疼痛，此類(lèi)患者多需要靜脈滴入抗生素抗感染治療。故肺結(jié)核患者當(dāng)其發(fā)生胸痛時(shí)，不是常規(guī)使用靜脈點(diǎn)滴治療，要分析其導(dǎo)致胸痛的原因。只有當(dāng)患者合并細(xì)菌感染時(shí)，或患者難以口服抗結(jié)核藥物時(shí)，才需要打點(diǎn)滴治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-02 2242次

• 肺浸潤(rùn)是肺結(jié)核嗎
  肺浸潤(rùn)不一定就是肺結(jié)核，也可能是普通的肺炎，需要觀察患者的癥狀和肺部片子的病灶情況特點(diǎn)來(lái)判斷是不是肺結(jié)核。當(dāng)患者出現(xiàn)了明顯的咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發(fā)熱、體重減輕的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候需要高度懷疑是不是有肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善結(jié)核抗體、血沉、血常規(guī)，痰檢、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。完善檢查可以根據(jù)痰檢結(jié)果和血沉結(jié)核抗體的結(jié)果來(lái)判斷是不是肺結(jié)核，一旦確診是肺結(jié)核，應(yīng)該盡早進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療。因?yàn)閮蓚€(gè)月以上強(qiáng)化期患者的癥狀和肺部片子會(huì)得到明顯的改善，同時(shí)還需要進(jìn)行四個(gè)月以上的鞏固期這樣才可以結(jié)束療程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-26 2595次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)，主要是由于結(jié)核分枝桿菌引起的肺部疾病，最終刺激神經(jīng)而產(chǎn)生的肺部疼痛，尤其是結(jié)合病灶比較廣泛的患者，如果出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)，就要積極的抗結(jié)核治療。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者平常要多休息，盡量不要過(guò)度的勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有利于病情的恢復(fù)，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，不要自行停藥或者減量，定期檢查肺部CT可以了解治療效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-11 1501次

• 肺結(jié)核會(huì)肺疼嗎
  病情分析：部分肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)胸痛的臨床表現(xiàn)，也就是常說(shuō)的肺疼，主要是由于結(jié)核菌炎癥刺激胸壁神經(jīng)而引起的。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀，就需要注意是否患上肺結(jié)核，適時(shí)要進(jìn)行會(huì)部CT檢查。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要規(guī)范的服用抗結(jié)核藥物，可以服用利福平、異煙肼等。少去人群密集的場(chǎng)所，與結(jié)核病患者接觸時(shí)要記得戴口罩，平常要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高個(gè)人的免疫能力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-12-12 902次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來(lái)說(shuō)就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見(jiàn)的。針對(duì)空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 肺積水就是肺結(jié)核嗎
  肺積水不是肺結(jié)核，但是肺結(jié)核可以引起肺積水。1、肺積水：也叫胸腔積液，能夠引起肺積水的原因比較多，比如惡性腫瘤、創(chuàng)傷或者炎癥等導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體增多，形成肺積水。一般患者可表現(xiàn)為呼吸急促、心悸、胸悶和呼吸困難等癥狀，必要時(shí)可以進(jìn)行胸腔穿刺引流排出積液緩解癥狀。2、肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分歧桿菌引起的呼
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 155次