問(wèn)重癥肌無(wú)力針灸有用嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力針灸有用嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力使用針灸治療是沒(méi)有明顯效果的。重癥肌無(wú)力的治療方法主要包括藥物治療,特殊治療和手術(shù)治療,治療費(fèi)用也是比較大的一筆開(kāi)銷,病情越嚴(yán)重治療費(fèi)用越高。
意見(jiàn)建議:
重癥肌無(wú)力患者平時(shí)要注意控制自己的體重,平常生活中要適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng),而且要注意日常生活的管理,養(yǎng)成好習(xí)慣。同時(shí)飲食上也要注意要多以軟食和半流食為主。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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如何診斷重癥肌無(wú)力診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性,是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái),也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái),所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞,閉上眼睛休息一會(huì)兒,再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,勞累后加重,休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講,是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。01:27
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重癥肌無(wú)力針灸有用嗎重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭病,它累積的就是神經(jīng)和肌肉接頭的突觸后膜,主要是由乙酰膽堿受體介導(dǎo)的一種獲得性的自身免疫性的疾病。重癥肌無(wú)力最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力有一種現(xiàn)象叫做晨輕暮重,就是說(shuō)患者早晨癥狀比較輕,到了傍晚癥狀的就會(huì)比較重,這是它的一個(gè)特點(diǎn)。重癥肌無(wú)力的治療,我們首先要采取的是膽堿脂酶抑制劑的治療,這類藥物幾乎是所有類型重癥肌無(wú)力的一線用藥。再一個(gè)就是一些免疫抑制劑的藥物治療,比如說(shuō)糖皮質(zhì)激素,還有我們經(jīng)常用到的硫唑嘌呤也是一線用藥,還有環(huán)孢菌素a也是。至于患者所說(shuō)的針灸,是中醫(yī)的一種治療手段,只能作為重癥肌無(wú)力患者的輔助治療,到現(xiàn)在沒(méi)有大型的隨機(jī)對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)來(lái)支持針灸對(duì)重癥肌無(wú)力患者有效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
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重癥肌無(wú)力針灸治療重癥肌無(wú)力,它是一種自身的免疫性疾病,患者往往合并其他的一些免疫疾病。在抽血化驗(yàn),比如一些補(bǔ)體加抗體實(shí)驗(yàn),患者可以出現(xiàn)針對(duì)自身的一些抗體,然后做抗核抗體檢查,患者會(huì)產(chǎn)生免疫性的抗體。針對(duì)重癥肌無(wú)力的患者,在治療方面,主要是病因的治療,可以口服溴吡斯的明。然后溴吡斯的明一般是60毫克,患者可以先用小劑量,看一下患者效果怎么樣,可以先吃一片,一天吃三次。假如效果不好,可以增加到兩片,一天三次。就是每天最大的劑量是480毫克,也就是說(shuō)八片。假如用溴吡斯的明效果不好,那么是需要用一些激素抑制它的免疫反應(yīng)的。然后還可以用人免疫丙種球蛋白在急性期處理,但是因?yàn)橘M(fèi)用非常高,一般用五天,需要4到5萬(wàn)塊錢,比較貴。還可以用一些免疫抑制劑,免疫抑制劑主要是針對(duì)用激素效果不好的患者,可以應(yīng)用。但是在重癥肌無(wú)力上,治療上是不會(huì)說(shuō)用針灸治療,也就說(shuō)針灸治療,對(duì)重癥肌無(wú)力的患者來(lái)說(shuō),它是沒(méi)有效果的,有可能會(huì)加重病情。所以說(shuō),重癥肌無(wú)力的患者,不建議進(jìn)行針灸治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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重癥肌無(wú)力針灸有效嗎病情分析:一般認(rèn)為重癥肌無(wú)力用針灸治療是有一定效果的。意見(jiàn)建議:西醫(yī)認(rèn)為重癥肌無(wú)力是神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙為主的自身免疫性疾病,其病因不明確。中醫(yī)的痿證是以機(jī)體軟弱無(wú)力,肌肉萎縮,不能隨意運(yùn)動(dòng)的一種病癥,重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)與痿癥相似,治療上可以參考。所以重癥肌無(wú)力在針灸治療上可以選用肩髃、曲池、手三里、合谷、外關(guān)、胸頸夾脊、足三里、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、解溪、腰夾脊等穴位。
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重癥肌無(wú)力針灸治療有效嗎病情分析:重癥肌無(wú)力針灸治療是一種輔助性治療,可以在一定程度上改善眼肌型患者眼部肌肉無(wú)力,也可以改善全身型肢體無(wú)力癥狀。但是并不能治愈重癥肌無(wú)力,對(duì)于累及吞咽肌、呼吸肌的患者基本無(wú)效。意見(jiàn)建議:進(jìn)行針灸治療時(shí)需要堅(jiān)持口服膽堿酯酶抑制劑改善癥狀,避免情緒緊張、避免過(guò)度運(yùn)動(dòng),保持肌肉放松,避免受涼感染,感染后不要自行服用左氧氟沙星藥物,失眠患者不要口服安定,以上情況和藥物都可能會(huì)加重患者病情。
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針灸能治眼部重癥肌無(wú)力嗎能??梢愿鶕?jù)病情運(yùn)用補(bǔ)瀉手法,每日針刺治療1次,每隔10分鐘,行針1次,每次行針3分鐘,15天為一療程,共治療2-6個(gè)療程。建議在平時(shí)應(yīng)注意休息,避免熬夜和過(guò)度勞累,學(xué)會(huì)放松,減輕壓力。預(yù)防感染,尤其是感冒和肺炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,同時(shí)也應(yīng)該
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所