問肺動(dòng)脈高壓的治療誤區(qū)有哪些
病情描述:
肺動(dòng)脈高壓的治療誤區(qū)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺動(dòng)脈高壓的治療誤區(qū)主要:第1個(gè)方面是指肺動(dòng)脈的壓力,有的患者認(rèn)為做了手術(shù)之后,肺動(dòng)脈的壓力一定會(huì)降得下來,實(shí)際上對(duì)于某些大齡的患兒,或者成年人來說,雖然他們可以接受心內(nèi)的手術(shù),改變引起肺動(dòng)脈高壓的心內(nèi)畸形,但是這些患者的小的肺血管已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆性的改變,這種病人術(shù)后仍然會(huì)殘留一定程度的肺動(dòng)脈高壓,甚至肺動(dòng)脈高壓還可能會(huì)持續(xù)進(jìn)展。第2個(gè)方面是指服用藥物,如果不正確的使用,可能會(huì)引起肺動(dòng)脈壓力的突然增高,甚至肺動(dòng)脈高壓危象的。比如把降低體循環(huán)的壓力的藥物來用來降低肺動(dòng)脈高壓。
意見建議:
建議肺動(dòng)脈高壓的治療要選用專門針對(duì)肺動(dòng)脈的靶血管的藥物來進(jìn)行治療,如波生坦,吸入性一氧化氮,伊洛前列素等。
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肺動(dòng)脈高壓的分級(jí)世界衛(wèi)生組織規(guī)定,一個(gè)健康人靜息狀態(tài)下的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力大于25,運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的時(shí)候肺動(dòng)脈大于30,稱之為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為輕、中、重三級(jí),輕度的時(shí)候肺動(dòng)脈壓力,波動(dòng)于30到40毫米汞柱;中度的時(shí)候,肺動(dòng)脈壓力波動(dòng)于,40到70毫米汞柱;大于70毫米汞柱,我們稱之為重度的肺動(dòng)脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn),重度肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,往往已經(jīng)出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床癥狀,如果是由于先天性心臟病,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈壓力這么增高的話,已經(jīng)往往喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)。01:04
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肺動(dòng)脈高壓肺動(dòng)脈高壓如何治療,肺動(dòng)脈高壓的治療,分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療,對(duì)因治療我們首先需要明確,肺動(dòng)脈高壓形成的病因,是由于先天性心臟病形成,或者是由于肺動(dòng)脈栓塞原因形成,或者是先天性的,肺血管的問題形成的,我們需要進(jìn)行對(duì)因治療,如果是心臟病原因?qū)е碌?,我們就要進(jìn)行心臟病的矯正,如果是肺動(dòng)脈栓塞原因的,我們可以進(jìn)行血管栓塞的手術(shù)取出等等,對(duì)癥治療我們可以采取,降肺動(dòng)脈壓力的藥物治療或者養(yǎng)療、利尿、強(qiáng)心等等,當(dāng)然,如果肺動(dòng)脈壓力到了后期非常非常高了,已經(jīng)到了重度的肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候,我們可以采取心肺聯(lián)合移植或者肺移植的方式來進(jìn)行根除。01:12
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肺動(dòng)脈高壓治療1、藥物治療,肺動(dòng)脈高壓確診后很難治愈,但合理使用藥物可使病情保持穩(wěn)定,提高患者生活質(zhì)量及壽命。(1)依前列醇:目前開發(fā)成功的新制劑,已成為治療肺動(dòng)脈高壓的金方法,尤其適用于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,效果顯著。(2)波生坦:內(nèi)皮素是一種強(qiáng)效的內(nèi)源性血管收縮劑,波生坦是內(nèi)皮素受體的拮抗劑,有效治療肺動(dòng)脈高壓,但價(jià)格極其昂貴。(3)硝酸甘油:對(duì)于出現(xiàn)心絞痛的患者可在發(fā)作時(shí)使用。(4)鈣拮抗劑:如硝苯地平、地爾硫卓等。能夠松弛血管平滑肌從而降低肺動(dòng)脈壓力,但使用效果較差。除此之外,肺動(dòng)脈高壓還要根據(jù)病情評(píng)估,確定是否規(guī)律服用抗凝藥,最好堅(jiān)持家庭氧療。2、手術(shù)治療,房間隔球囊造口術(shù):說白了就是在左右心房之間打個(gè)洞來緩解右心的壓力,類似于瀉洪。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肺動(dòng)脈高壓的治療首先因?yàn)樘匕l(fā)性肺動(dòng)脈高壓的病因不明確,治療主要是針對(duì)血管收縮,內(nèi)膜損傷,血栓形成和心功能不全這方面進(jìn)行,旨在恢復(fù)肺血管的張力、阻力和壓力改善心功能,增加心排出量,提高生活質(zhì)量。常用的一些藥物:第一就是鈣拮抗劑,它僅對(duì)大約20%的肺動(dòng)脈高壓患者有效,比如硝苯地平150毫克每天進(jìn)行應(yīng)用。第二個(gè)就是前列環(huán)素,常用的就是依前列醇,半衰期很短,需要靜脈滴注還有一些半衰期長(zhǎng)可以皮下注射的就是前列尼爾,以及口服的貝前列素進(jìn)行治療。第三就是一氧化碳,一氧化碳吸入對(duì)于選擇性的擴(kuò)張肺動(dòng)脈壓是有關(guān)系的。第四種就是內(nèi)皮素受體拮抗劑,常選用的就是波生坦,每天應(yīng)用兩次,最后就是針對(duì)該疾病的抗凝治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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哪些藥物可以治療肺動(dòng)脈高壓病情分析:治療重度的肺動(dòng)脈高壓可以選擇鈣離子拮抗劑中的地爾硫卓片或者地爾硫卓緩釋片,也可以選擇內(nèi)皮素受體拮抗劑中的西地那非或者是波生坦,以上藥物都有一定的作用。意見建議:首先要找到引起肺動(dòng)脈高壓的原因,排除肺栓塞或者是慢性阻塞性肺疾病引起的肺動(dòng)脈高壓。明確診斷后,給予一定的藥物治療。平時(shí)應(yīng)該控制體重,避免栓塞性疾病。少吃油膩食物,多吃蔬菜水果,定期復(fù)查凝血全套。
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肺動(dòng)脈高壓能夠治療好嗎?病情分析:肺動(dòng)脈高壓能否治療好,需要看情況來進(jìn)行分析,比如原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓一般情況下不可以治療好,但是如果是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,在原發(fā)疾病進(jìn)行治療以后,可能會(huì)治好。肺動(dòng)脈高壓主要是由于肺動(dòng)脈壓力出現(xiàn)異常導(dǎo)致的,可能會(huì)出現(xiàn)胸悶,呼吸困難,水腫等癥狀。意見建議:在日常飲食生活中,要盡量減少鹽的攝入,適當(dāng)?shù)綉敉膺M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果,補(bǔ)充身體內(nèi)的維生素,同時(shí)保持大便通暢。
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肺動(dòng)脈高壓的治療肺動(dòng)脈高壓的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,通過治療能夠控制病情發(fā)展。1、一般治療:肺動(dòng)脈高壓發(fā)病原因不完全明確,考慮與基因突變、環(huán)境因素、不良的生活習(xí)慣等有關(guān),會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、胸痛、腹脹、腹瀉等癥狀,同時(shí)還會(huì)影響正常的呼吸,首先需要適度運(yùn)動(dòng),能夠促進(jìn)身體細(xì)菌代謝,改善呼吸困難的情況,對(duì)病情
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肺動(dòng)脈高壓的治療措施肺動(dòng)脈高壓的治療措施主要有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。肺動(dòng)脈高壓是肺動(dòng)脈壓異常升高的一種病理狀態(tài),可表現(xiàn)出活動(dòng)后氣促、疲乏、心絞痛等,確診后較難治愈,主要是以控制病情為主。比如對(duì)于病情穩(wěn)定的初期患者可以使用一般治療,如慢跑、康復(fù)訓(xùn)練、注意休息等,適度慢跑和康復(fù)訓(xùn)練有助于提高運(yùn)動(dòng)耐力、心肺功能和改