問腦出血水腫期多長(zhǎng)時(shí)間
病情描述:
腦出血水腫期多長(zhǎng)時(shí)間
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的水腫期一般來(lái)講在兩個(gè)周到三個(gè)周左右,但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷,有的患者病情非常的輕,水腫期也就在一周左右,非常的嚴(yán)重,則有可能在四周左右。
意見建議:
建議一定要及時(shí)的結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷,不同的患者有不同的病情變化趨勢(shì)。一般來(lái)講都是應(yīng)用靜脈點(diǎn)滴甘露醇的方式進(jìn)行治療。如果腎功能有異常,也需要進(jìn)一步的應(yīng)用甘油果糖以及呋塞米進(jìn)行治療。
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腦出血水腫消退時(shí)間腦出血患者腦水腫的發(fā)生,一般以4-14天是最為嚴(yán)重的時(shí)候,最高峰的時(shí)間,多數(shù)患者發(fā)生在七天左右,在兩周之后腦水腫可以逐步緩解。當(dāng)然一些血腫比較大的患者,周圍水腫比較嚴(yán)重,可能需要2-3周,這個(gè)水腫才能得到明顯的消退。所以絕大多數(shù)腦出血患者,在三周之后,腦水腫基本上是可以消退了。01:00
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腦出血多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)腦出血病人的恢復(fù)與患者的出血量、出血的部位、患者的年齡、本身的因素和治療過程中,是否發(fā)生各種合并癥密切相關(guān)。所以具體到每一個(gè)病人,腦出血的恢復(fù)時(shí)間差別會(huì)很大,通常除非輕微的,不位于重要功能區(qū)的腦出血,患者是會(huì)遺留一定的后遺癥,很難恢復(fù)到發(fā)病前的狀態(tài),通常腦內(nèi)血腫的吸收期,需要三周到四周時(shí)間。所以一般的輕癥病人,在一個(gè)月左右,病情就會(huì)進(jìn)入穩(wěn)定期,但是如果病人,出血量超過了30毫升,進(jìn)行了手術(shù)或者是發(fā)生了,如肺部感染、尿路感染、深靜脈血栓等等合并癥,各種合并癥會(huì)增加治療期,也就造成患者恢復(fù)期的延長(zhǎng)。如果患者病情更加嚴(yán)重,發(fā)生了昏迷、腦疝,甚至于說(shuō)遺留長(zhǎng)期的植物生存,那么這樣的病人,就更是需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療,恢復(fù)期可能會(huì)更加漫長(zhǎng),可能數(shù)月甚至數(shù)年。01:42
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腦出血水腫期多長(zhǎng)時(shí)間腦出血水腫持續(xù)期間與患者的病情有關(guān),部分輕癥患者可能在1-2周水腫消退,重癥腦出血患者水腫消退可能需要1-2個(gè)月。腦水腫是指腦血管發(fā)生破裂后血液破入到腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成血腫,壓迫腦細(xì)胞,使腦細(xì)胞發(fā)生缺血和死亡,從而產(chǎn)生腦水腫,當(dāng)患者腦內(nèi)血腫、水腫疊加在一起,可能會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀,也會(huì)出現(xiàn)嗜睡,昏睡、昏迷等意識(shí)障礙的表現(xiàn)。腦水腫一般在腦出血后4-5小時(shí)發(fā)生,在3-4天達(dá)到高峰,如果腦出血的量相對(duì)比較小,水腫可能在1-2周完全消退,嚴(yán)重的腦水腫可導(dǎo)致腦疝,危及生命,隨著血腫慢慢液化吸收水腫會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),但是水腫完全消失可能需要1-2個(gè)月,這種細(xì)胞間和組織間的腦水腫完全消除需要的時(shí)間較長(zhǎng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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腦出血躁動(dòng)期多長(zhǎng)時(shí)間如果患者存在腦出血,這些患者有可能在急性期的時(shí)候容易出現(xiàn)精神行為異常,尤其出現(xiàn)大量腦出血的患者很容易出現(xiàn)腦水腫,導(dǎo)致患者躁動(dòng)不安。一般來(lái)說(shuō),躁動(dòng)不安的時(shí)間也就是病情最危重的時(shí)間,往往在一個(gè)星期左右,如果患者及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理,比如腦水腫的患者,可以應(yīng)用甘露醇,甘油果糖,呋塞米等藥物進(jìn)行脫水和降顱壓的治療,這些患者病情就會(huì)逐漸平穩(wěn)。如果患者出血量非常大,單純的內(nèi)科治療效果不佳,此類患者有可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以清除顱內(nèi)的血腫,也可以改善患者的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦出血痙攣期多長(zhǎng)時(shí)間病情分析:如果患者存在腦實(shí)質(zhì)的出血,一般來(lái)說(shuō)血管痙攣期可能在一周左右。但是如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些患者因?yàn)槟X實(shí)質(zhì)的表面存在大量的血液,就容易對(duì)顱內(nèi)的血管造成刺激,患者就會(huì)出現(xiàn)血管的痙攣,這種痙攣期有可能在三周到一個(gè)月左右。意見建議:在康復(fù)過程中,首先要注意調(diào)整患者的血壓,腦出血患者最常見的病因是高血壓,在康復(fù)期要注意對(duì)血壓的調(diào)控,保持健康的生活方式,低鹽低脂飲食,要堅(jiān)持服用降壓藥物。
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腦出血躁動(dòng)期多長(zhǎng)時(shí)間病情分析:腦出血尤其是大量出血的患者,因?yàn)槟X細(xì)胞缺血缺氧壞死,進(jìn)而出現(xiàn)水腫,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,腦疝,因此會(huì)伴有躁動(dòng)不安的臨床表現(xiàn),以及精神行為異常,一般持續(xù)時(shí)間是1~2周,如果年老體弱,基礎(chǔ)疾病較多的患者,可能會(huì)持續(xù)更久。意見建議:針對(duì)腦出血躁動(dòng)期,可以給予脫水降顱壓營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和止血藥物積極治療腦出血,讓腦出血盡早吸收。常用的藥物有甘油果糖,呋塞米,神經(jīng)節(jié)苷酯,腦苷肌肽,胞磷膽堿鈉。如果腦出血破入腦室,可以采取腦室引流術(shù)。如果腦出血量比較大,需要進(jìn)行開顱清除顱內(nèi)血腫或者是開瓣減壓術(shù),避免出現(xiàn)腦疝。
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腦出血痙攣期多長(zhǎng)時(shí)間如果患者存在腦實(shí)質(zhì)的出血,血管痙攣期可能在一周左右。但是如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血,這些患者因?yàn)槟X實(shí)質(zhì)的表面存在大量的血液就容易對(duì)顱內(nèi)的血管造成刺激,患者就會(huì)出現(xiàn)血管的痙攣,這種痙攣期有可能在三周到一個(gè)月左右。對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)需要應(yīng)用改善血管痙攣的藥物,在臨床上應(yīng)用比較多的是尼莫地平,可以靜脈輸注
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腦出血開顱手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間對(duì)于腦出血的患者來(lái)講實(shí)施開顱手術(shù)的話大概所需要的時(shí)間大約在2-3個(gè)小時(shí)左右,具體還要看患者出血的部位,出血量多少,手術(shù)過程是否順利等各種因素。除了開顱手術(shù)需要一定時(shí)間以外,往往在手術(shù)前需要進(jìn)行麻醉,在手術(shù)結(jié)束以后還要將患者轉(zhuǎn)入麻醉恢復(fù)室,觀察一段時(shí)間,待患者意識(shí)逐漸清醒或者是生命體征穩(wěn)定,自主呼吸平