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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3598次

• 尿比重1.010是否正常

  尿比重1.010指的是比重偏低，正常的尿液的比重是1.015~1.025之間，當(dāng)然這個(gè)數(shù)值偏小的并不多。比重過低有好多種原因，在正常的生理?xiàng)l件下，尿液的比重也可以減低，比如喝水過多，或者吃有某些利尿的、產(chǎn)生大量尿液的食物，比如西瓜或者喝啤酒等等，都可能造成尿液的量增加，尿液的濃度減低，比重減低等等這些現(xiàn)象，這是生理狀況。另外這種某些疾病也可以導(dǎo)致，比如有慢性腎小球腎炎、腎功能不全，這種時(shí)候尿的比重也會(huì)減低的。

  

  01:19
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-02-04 13625次

• 尿崩癥是怎樣尿的
  因?yàn)槟虮腊Y的這個(gè)病本身有個(gè)尿字，所以它體現(xiàn)的就是一個(gè)排尿異常的情況，而尿崩的意思也就是它排尿是一個(gè)崩潰的，怎么個(gè)崩潰法？尿崩癥的患者就體現(xiàn)出每天會(huì)排出大量的小便，它不僅有很典型的尿頻的情況，而且有尿量很多，每次排尿量也很多，同時(shí)夜尿也會(huì)很多，排尿是沒有很明顯的一個(gè)規(guī)律的，每天經(jīng)常會(huì)排尿，還是每次尿量都很大，沒有任何原因。跟一般的膀胱炎，泌尿系統(tǒng)感染等等引起的尿頻是不一樣的，那些的尿頻的話，每次的排尿量是比較少的，而尿崩癥，它是屬于一個(gè)很典型的排尿很多，頻率也很多，而且夜尿也會(huì)增多的情況，這也間接的導(dǎo)致了這么多的排尿量，會(huì)喝很多的水，而且喝的越多，它的排尿量相應(yīng)也更加的多，當(dāng)然也不要認(rèn)為尿崩癥的患者如果不喝水，排尿就會(huì)減少，因?yàn)槟虮腊Y的尿的排出更喝水的多與否，沒有一個(gè)直接的關(guān)系。因?yàn)樗旧硎且驗(yàn)橹袠行缘南虑鹉X病變，導(dǎo)致抗利尿激素減少或者適應(yīng)性的病變，導(dǎo)致原尿生成增多，這兩大因素所導(dǎo)致的一個(gè)尿液的最終增多，所以就算不喝水，尿崩癥的患者同樣會(huì)存在排尿很多，而且頻率也很多，特別夜間的夜尿也很多，所以對(duì)于睡眠的質(zhì)量也會(huì)有很明顯的影響。
  語音時(shí)長 1:54”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-09 2805次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感，而使得機(jī)體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變?cè)谙虑鹉X或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變?cè)谀I臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點(diǎn)是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗(yàn)陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個(gè)單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號(hào)消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時(shí)長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14621次

• 尿崩癥尿比重小于多少
  病情分析：尿比重比較固定，呈持續(xù)性比重尿。尿比重＜1.006，部分性尿崩癥在嚴(yán)重脫水時(shí)可以達(dá)到1.010。意見建議：要崩癥是指在非滲透性利尿的情況下機(jī)體排除大量未濃縮尿，原因是抗利尿激素的分泌不足或腎臟對(duì)抗利尿激素的反應(yīng)有缺陷。主要臨床表現(xiàn)為多飲，煩渴，多尿。夜尿顯著增多。尿量通常大于2.5L/d，一般在4～10L/d。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，及時(shí)治療。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-03-18 2604次

• 尿比重低是不是尿崩癥
  病情分析：低比重尿是尿崩癥的主要臨床特點(diǎn)之一，但是到底是不是尿崩癥還要到正規(guī)醫(yī)院做具體檢查，通常尿崩癥的尿比重比較固定，呈持續(xù)性低比重尿，尿比重＜1.006。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，綜合癥狀和檢查結(jié)果確診，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。尿崩癥臨床癥狀除了低比重尿外，還有多飲，煩渴，多尿，通常尿量＞2.5L/d，一般在4～10L/d，夜尿顯著增多。治療目標(biāo)是將尿量控制在2～3L/d并減少夜間的尿量。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-18 1601次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次