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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應(yīng)該，有沒有什么特殊的注意事項(xiàng)，首先我們說一下老年人哮喘，因?yàn)槔夏耆讼统赡耆讼?，有不一樣的地方，成年人哮喘發(fā)作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發(fā)作，老年人哮喘有一個(gè)特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關(guān)，因此老年人在進(jìn)行，常規(guī)的哮喘預(yù)防治療同時(shí)，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預(yù)防感染，必要的時(shí)候可以用一些，增強(qiáng)抵抗力藥物，在過敏季節(jié)來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因?yàn)槌Ｒ姷囊粋€(gè)呼吸道感染，就可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，這是老年人哮喘的一個(gè)注意事項(xiàng)，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應(yīng)的全身不良反應(yīng)，尤其是心血管不良反應(yīng)是比較少的，但是有的時(shí)候也需要注意，因?yàn)橛幸恍┫委熕幬?，包括吸入性的平喘藥，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫(yī)生。第二個(gè)問題就是孕婦的哮喘，因?yàn)槲覀冎涝袐D是一個(gè)，就是說對(duì)用藥的安全性，要求最高的一個(gè)人群，因?yàn)樗纳砩嫌袃蓷l生命，孕婦本人和一個(gè)普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個(gè)安全性的因素，她會(huì)主動(dòng)選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點(diǎn)我覺得是不提倡的，為什么呢，因?yàn)楝F(xiàn)在的哮喘治療藥物，尤其一些正規(guī)的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現(xiàn)有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時(shí)候，對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個(gè)療程期，整個(gè)孕期都不要將藥物減量，仍然應(yīng)該堅(jiān)持服用這些藥物，因?yàn)橐淮螄?yán)重的哮喘發(fā)作，會(huì)造成胎兒的一個(gè)缺氧，這個(gè)對(duì)胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個(gè)生長發(fā)育階段，會(huì)出現(xiàn)不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復(fù)雜，它不光是跟過敏有關(guān)，可能跟感染和生長發(fā)育的，那種不全都有關(guān)系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發(fā)育期間，十三四歲的時(shí)候有可能會(huì)自愈，但如果一旦過了，青春期發(fā)育的時(shí)候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續(xù)的話，那這個(gè)癥狀有可能會(huì)持續(xù)終生，這一點(diǎn)要請(qǐng)各位家長要注意。

  

  02:53
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 2196次

• 老年腎病人群運(yùn)動(dòng)頻次和時(shí)間有什么要求

  一般情況下得了慢性腎臟病，大家運(yùn)動(dòng)量就都會(huì)減輕，但是我們也是主張大家，有一個(gè)正確的運(yùn)動(dòng)方式。那么老年人到底用多大的正確方式，是合適的呢，我們要求高齡的人，進(jìn)行一個(gè)中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。所謂中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，大概就是一些慢跑、慢走、騎自行車和打太極之類的，這些運(yùn)動(dòng)方式。要求每次運(yùn)動(dòng)大概30分鐘，每周大概是5次的運(yùn)動(dòng)量。如果大家覺得，自己的身體條件較好，可以做一些高等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)的話，有氧運(yùn)動(dòng)的話，我們建議病人可以進(jìn)行快跑、游泳，或者一些球類的運(yùn)動(dòng)，都是可以做的。時(shí)間呢，我們要求要小于20分鐘，每周大概三次左右就可以了，不要讓自己過于勞累，這樣的話，也會(huì)加重腎臟的一個(gè)損傷。

  

  01:20
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2255次

• 伊班膦酸鈉的作用
  該藥物主要就是針對(duì)伴有或者不伴有骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤引起來的高鈣血癥。在用法方面一般都是將該藥品一到四毫克稀釋于不含鈣離子的0.9%的鹽水，或者5%的葡萄糖糖溶液500-750毫升中靜脈緩慢滴注，滴注時(shí)間不少于2小時(shí)，用于治療高鈣血癥，應(yīng)嚴(yán)格的監(jiān)測鈣離子的濃度，在治療前適當(dāng)?shù)慕o予0.9%的生理鹽水進(jìn)行水化治療，以及重度高鈣的病人可以單劑量給予兩到四毫克。用藥過程當(dāng)中需要嚴(yán)密的監(jiān)測電解質(zhì)鈣離子濃度。另外，可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，少數(shù)患者有可能會(huì)導(dǎo)致體溫升高，也有可能會(huì)出現(xiàn)類似流感癥狀比如發(fā)熱，寒戰(zhàn)，一般情況下不需要特殊的處理；也有可能導(dǎo)致胃腸道不適，還有就是引起血清鈣水平可能會(huì)降至正常以下。如果說對(duì)該藥物過敏禁止使用，兒童孕婦哺乳期婦女禁用，嚴(yán)重腎功能不全的禁止使用。
  語音時(shí)長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 27745次

• 伊班膦酸鈉注射液
  伊班磷酸鈉注射液屬于雙磷酸鹽制劑，雙磷酸鹽制劑一般在臨床上主要適用于一些腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛或者是伴或不伴有骨轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤的高鈣血癥，還有可以治療一些絕經(jīng)期患者的骨質(zhì)疏松癥，也是可以。用法用量是根據(jù)以上不同的適應(yīng)癥，用法用量也有所區(qū)別，如果是治療惡性腫瘤患者的骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛，推薦劑量是四毫克，每三到四周一次，一般是一個(gè)月一次的劑量。用于伴和不伴有骨轉(zhuǎn)移惡性腫瘤引起的高鈣血癥，一般情況下只用一次就可以，劑量在兩毫克到四毫克之間都可以，多數(shù)患者的血鋅鈣的水平可以在七天內(nèi)降至正常范圍內(nèi)。用于治療絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥，推薦劑量就比較小，比如說是兩毫克，每三個(gè)月一次，時(shí)間拉的也比較長。?不良反應(yīng)：最嚴(yán)重的不良反應(yīng)可能就是下頜骨壞死，下頜骨壞死它主要是針對(duì)一些有惡性腫瘤的患者，可能會(huì)引起一些下頜骨壞死的可能性，比如說包括一些癌癥，伴隨治療、放療、化療、皮質(zhì)激素，然后體內(nèi)的免疫功能非常的低下的患者，可能會(huì)有下頜骨壞死的危險(xiǎn)，或者是您伴有一些齒科的一些疾病一些感染或者是貧血的一些報(bào)道，可能也會(huì)引起雙磷酸鹽使用導(dǎo)致下頜骨壞死。所以在治療期間我們的患者應(yīng)該盡可能避免有創(chuàng)的齒科的手術(shù)，在這個(gè)雙磷酸鹽治療期間發(fā)生下頜骨壞死的患者，齒科手術(shù)可以導(dǎo)致這個(gè)病情的進(jìn)一步惡化。
  語音時(shí)長 2:01”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-10-18 23001次

• α骨化醇用于特殊人群時(shí)的要求是什么
  青年患者只限于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過多引起的骨質(zhì)疏松癥，長期大量使用，或與鈣劑合用，可能會(huì)引起高鈣血癥和高鈣尿癥。而對(duì)維生素D及其類似物過敏，高鈣血癥患者，有維生素D中毒征象者禁用，孕婦不宜用。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1704次

• 伊班膦酸鈉使用時(shí)應(yīng)注意什么
  為避免本品配伍禁忌，伊班磷酸鈉只允許與等滲的氯化鈉注射液，或者5%的葡萄糖溶液配合。不能與含鈣的溶液進(jìn)行混合。特別說明不推薦本品經(jīng)動(dòng)脈給藥治療高鈣血癥。如果不小心經(jīng)血管給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)血管外的滲漏，可能會(huì)引起局部軟組織的損傷。因此用藥時(shí)必須保證經(jīng)靜脈給藥。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-02 4604次

• 貧血可以輸伊班膦酸鈉嗎
  貧血患者可以輸伊班膦酸鈉。伊班膦酸鈉屬于骨調(diào)節(jié)藥，主要可用于治療絕經(jīng)后出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥，而且對(duì)于惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛，也能夠起到緩解作用。使用后有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低鈣血癥、肌肉痛、發(fā)熱等現(xiàn)象，但并不會(huì)血液濃度降低，所以貧血的患者也可以輸伊班膦酸鈉。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-13 114次

• 伊班膦酸鈉是化療藥嗎
  伊班膦酸鈉不是化療藥物，屬于一種骨代謝調(diào)節(jié)劑。伊班膦酸鈉是一種注射液，屬于處方藥，在使用時(shí)需要通過靜脈注射的方法，能夠治療絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥及惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，還可以治療惡性腫瘤導(dǎo)致的高鈣血癥。在用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的患者時(shí)，靜脈注射伊班膦酸鈉可以降低骨轉(zhuǎn)換速率，并使骨量凈增加，如
  黃清豐 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-01 1827次