問(wèn)膝關(guān)節(jié)軟骨損傷怎樣治
病情描述:
膝關(guān)節(jié)軟骨損傷怎樣治
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)的軟骨損傷主要是指半月板的損傷,通常都是一些運(yùn)動(dòng)傷而引起的。
意見(jiàn)建議:
半月板的輕度損傷通常可以用支具或者石膏外固定4~6周,一般都能夠自行修復(fù),但是如果半月板受傷比較嚴(yán)重,那么必須要做膝關(guān)節(jié)鏡的探查,如果是破裂比較厲害的,必須要做修補(bǔ)手術(shù),或者是局部切除手術(shù)。
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膝關(guān)節(jié)軟骨損傷怎么治療所說(shuō)的膝關(guān)節(jié)軟骨損傷,一般情況下我們常見(jiàn)的是,急性期的外傷引起的軟骨損傷。外傷軟骨損傷的相對(duì)情況一般軟骨的質(zhì)量還是好的,就是受到了不同程度的外力,有可能導(dǎo)致他軟骨的剝脫,或軟骨淺層的一個(gè)創(chuàng)傷。一般全層軟骨的一個(gè)剝脫就根據(jù)損傷程度,小的情況有可能就做局部的微骨折處理,把創(chuàng)面骨打成細(xì)的一個(gè)顆粒針,打到軟骨下骨,讓它生出一些干細(xì)胞來(lái),在這個(gè)地方自己修復(fù),形成一個(gè)像瘢痕一樣的東西;較大的我們要用馬賽克的方式,就像拆東墻補(bǔ)西墻,取一些非負(fù)重部位的軟骨,將它移植過(guò)來(lái);更大的損傷處,我們有可能采取大塊的自體骨移植或者異體軟骨移植;再進(jìn)一步更大的創(chuàng)傷,有可能需要直接做單髁的置換,或者給他做關(guān)節(jié)置換。具體的方式還要分析創(chuàng)傷的范圍大小。01:31
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膝關(guān)節(jié)損傷對(duì)于年輕人來(lái)講,常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)損傷,主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷,這都是在不合適的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的情況下,產(chǎn)生的一些關(guān)節(jié)類(lèi)的異?;顒?dòng),那么使得關(guān)節(jié)類(lèi)的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷,最常見(jiàn)就是軟骨的骨折、半月板的撕裂,以及交叉韌帶的斷裂,對(duì)于這三種疾病來(lái)講,是比較常見(jiàn)的,也是我們作為骨科大夫和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的大夫來(lái)講,是需要患者要求手術(shù)的。如果這種病人,在創(chuàng)傷情況下不手術(shù)了,那么將來(lái)的這種軟骨的磨損,會(huì)越來(lái)越快,會(huì)損傷越來(lái)越加重,那么導(dǎo)致的結(jié)果,就會(huì)出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)置換。對(duì)于老年病人來(lái)講,是大多數(shù)都是處于,一個(gè)磨損過(guò)度磨損的,關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)狀態(tài),那么它在輕微的外力情況下,就可以出現(xiàn),這種半月板的撕裂,或者是軟骨的這種損傷,那么對(duì)于老年人來(lái)講,我們主要是針對(duì),早期主要是針對(duì)一些癥狀治療,那么對(duì)于晚期來(lái)講,我們可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡,去做半月板的一些撕裂的切除,對(duì)于軟骨損傷進(jìn)行修復(fù),那么對(duì)于嚴(yán)重的患者,比如說(shuō)大面積軟骨的損傷,交叉韌帶斷裂,或者是又有半月板撕裂的病人來(lái)講,那么我們最后采取的治療方法,就是做關(guān)節(jié)的表面置換,那么去用一個(gè)手術(shù),解決患者所有的問(wèn)題,而且也能夠從根本上,去改善疼痛和功能的這些問(wèn)題。02:03
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膝關(guān)節(jié)軟骨損傷怎樣治對(duì)于病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位軟骨損傷的情況。如果只是出現(xiàn)了軟骨損傷,水腫,這種情況可以應(yīng)用軟骨營(yíng)養(yǎng)藥物,配合膝關(guān)節(jié)部位的熱敷,來(lái)促進(jìn)膝關(guān)節(jié)部的血液循環(huán),從而有利于軟骨的修復(fù)。必要時(shí),可以行關(guān)節(jié)腔穿刺注射營(yíng)養(yǎng)潤(rùn)滑劑玻璃酸鈉治療。對(duì)于輕度的軟骨損傷的恢復(fù),有很好的幫助作用。而如果說(shuō)病人軟骨部位的損傷,出現(xiàn)了明顯的軟骨斷裂,剝脫的情況,這種情況可以考慮行微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)鏡軟骨修補(bǔ)的手術(shù),來(lái)緩解病人的疼痛癥狀。如果說(shuō)病人膝關(guān)節(jié)部位的軟骨損傷比較重,出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)部位腫脹,疼痛,畸形的情況,嚴(yán)重影響了關(guān)節(jié)部位的曲伸和負(fù)重的活動(dòng),這種情況想要治療,就需要行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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怎樣治膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可以通過(guò)以下幾種方法治療:第一,如果是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶的輕度損傷,往往需要膝關(guān)節(jié)支具固定4-6周,以促進(jìn)韌帶的修復(fù),4-6周以后根據(jù)病人的恢復(fù)情況,去除支具開(kāi)始膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),如果是膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶嚴(yán)重的撕裂,則需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù),術(shù)后配合支具固定以及康復(fù)訓(xùn)練。第二,如果是膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶發(fā)生損傷,輕者也可以保守治療,使用支具固定,每天鍛煉膝關(guān)節(jié),保證膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍,如果是交叉韌帶的斷裂,則需要在一周左右進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)重建韌帶,術(shù)后配合冷敷,膝關(guān)節(jié)鍛煉,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎樣治病情分析:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷應(yīng)根據(jù)損傷的部位、嚴(yán)重程度、年齡等選擇合適的治療方案。常見(jiàn)的方案,如支具或石膏制動(dòng)、原位加強(qiáng)縫合、自體肌腱移植重建、異體肌腱重建、人工韌帶重建等。意見(jiàn)建議:韌帶損傷后早期可口服消腫止痛的藥物,如艾瑞昔布、邁之靈等,減輕關(guān)節(jié)腫痛。同時(shí)去醫(yī)院做核磁共振檢查,明確損傷部位和類(lèi)型,為后期治療提供參考,術(shù)后應(yīng)早期康復(fù)鍛煉。
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怎樣治膝關(guān)節(jié)韌帶損傷病情分析:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷應(yīng)先進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)固定,然后使用冰袋冰敷膝蓋,減少內(nèi)出血,在48小時(shí)之后可以改為熱敷理療。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,則需要考慮可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)韌帶斷裂,這時(shí)需要完善膝關(guān)節(jié)磁共振檢查來(lái)明確診斷,如果一旦明確為膝蓋韌帶斷裂,則需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。意見(jiàn)建議:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的患者建議在恢復(fù)期間應(yīng)在康復(fù)師的指導(dǎo)下積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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膝關(guān)節(jié)軟骨損傷怎樣鍛煉?對(duì)于病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)軟骨損傷的情況,鍛煉主要是在膝關(guān)節(jié)部位不負(fù)重的情況下,行下肢肌肉的力量鍛煉及關(guān)節(jié)部位韌帶、關(guān)節(jié)囊的鍛煉,以恢復(fù)關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性。再就是避免長(zhǎng)時(shí)間不負(fù)重活動(dòng),引起的下肢肌肉萎縮的情況,這種情況可以在臥床時(shí),行下肢蹬車(chē)輪的鍛煉,以及行下肢肌肉的等長(zhǎng)收縮及直腿抬高的功能鍛煉,以鍛煉下肢
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膝關(guān)節(jié)軟骨損傷怎樣鍛煉膝關(guān)節(jié)軟骨損傷后,適當(dāng)?shù)腻憻拰?duì)于恢復(fù)至關(guān)重要。鍛煉旨在加強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α浚岣哧P(guān)節(jié)穩(wěn)定性,同時(shí)避免過(guò)度使用損傷的軟骨。膝關(guān)節(jié)軟骨損傷后的鍛煉應(yīng)以低強(qiáng)度的肌肉加強(qiáng)和關(guān)節(jié)靈活性訓(xùn)練為主,如靜態(tài)股四頭肌鍛煉、直腿抬高、緩慢屈伸膝等。鍛煉時(shí)需避