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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18085次

• 冠心病的診斷方法有哪些

  冠心病的診斷方法，首先說金標(biāo)準(zhǔn)，也就是最準(zhǔn)確的，還是做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影，一般需要住院做，因?yàn)樗且粋€(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，需要住院做，它的優(yōu)點(diǎn)是非常的清楚，可以看得清清楚楚，血管里有沒有狹窄，有沒有斑塊，有沒有阻塞等等。但是它的缺點(diǎn)，一個(gè)是它是一個(gè)微創(chuàng)的，另外需要住院，費(fèi)用比較高。那么可以取代它的，就是在門診做一個(gè)冠脈CTA，也就是說冠脈CT血管成像，是在經(jīng)過外周打顯影劑，到冠狀動(dòng)脈來看一下，冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄，或者是有沒有阻塞，它的優(yōu)點(diǎn)就是比較便捷，在門診就可以做，費(fèi)用比冠脈造影要少了好多。但缺點(diǎn)是它準(zhǔn)確率是90%，有一部分病變是看不清楚的，而且如果需要做冠脈造影，就說從CTA的結(jié)果判斷，有重度的狹窄，需要做冠脈造影的話，我們還是需要再住院，再做一次冠脈造影，并做手術(shù)的。冠脈造影的優(yōu)點(diǎn)，剛才忘說一點(diǎn)，就是假如需要放支架，我們可以造影和支架，一次性解決，有沒有其他的診斷冠心病的方式，其他的還有，就是說有一個(gè)檢查叫活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要是適合于，腿腳比較好的年輕人，類似于跑步機(jī)，我們讓他在上面去，快走到慢跑，同時(shí)監(jiān)測(cè)著心電圖，看有沒有心肌缺血的表現(xiàn)，也可以間接地推測(cè)，有沒有冠心病，這個(gè)檢查主要是一個(gè)排查性的。如果他是陰性的，結(jié)果是陰性的，一般認(rèn)為沒有冠心病，陽性的需要做進(jìn)一步的檢查來確診，當(dāng)然如果這些檢查都做不了的老年人，也可以背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看看有沒有ITT的改變，這種缺血性改變來間接地推測(cè)，有沒有心肌缺血或者冠心病。

  

  02:49
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-16 11711次

• 診斷肺心病的條件
  診斷肺心病可以根據(jù)以下幾個(gè)條件診斷肺心?。阂?、慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是指慢性支氣管炎、肺氣腫及其他胸部疾病或心血管病變引起的心臟病，右肺動(dòng)脈高壓右心增大和右心功能不全。二、右心功能不全主要表現(xiàn)為頸動(dòng)脈怒張、肝腫大壓痛，肝頸反流征陽性，下肢浮腫及頸靜脈壓增高。三、肺動(dòng)脈高壓右心增大的一級(jí)診斷，體征：劍突下出現(xiàn)收縮期搏動(dòng)，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)心音較心尖部位明顯增強(qiáng)，或出現(xiàn)收縮期雜音。建議在平時(shí)的生活上注意休息不要過度勞累，平常也要多吃一些富含有營(yíng)養(yǎng)和易于消化的飲食。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1656次

• 診斷慢性肺心病的條件
  慢性肺心病在臨床上特別是中老年人比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，可以根據(jù)以下的條件診斷為慢性病。一，慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病，是指慢性支氣管炎、肺氣腫及其它胸部疾病或心血管疾病引起的心臟病，有肺動(dòng)脈高壓、右心增大和右心功能不全。二，右心功能不全主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、單晶反流癥陽性、下肢浮腫及靜脈壓增高。三，肺動(dòng)脈高壓，右心增大的診斷依據(jù)，體征電圖下出現(xiàn)收縮期搏動(dòng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)心音較心尖部明顯增強(qiáng)，或出現(xiàn)收縮期雜音。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-16 2840次

• 診斷冠心病有哪些條件
  通常在臨床上診斷冠心病的條件，主要是包括病人的臨床癥狀。以及輔助檢查化驗(yàn)。冠心病的病人通常會(huì)有典型的，胸口疼痛。這種疼痛疼痛往往比較劇烈。心電圖會(huì)有明確的改變。另外冠狀動(dòng)脈造影會(huì)提示血管狹窄。結(jié)合上述變化，會(huì)考慮冠心病。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-01-03 2002次

• 肺心病的護(hù)理診斷方法有哪些
  慢性肺源性心臟病是指由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病患者居住環(huán)境應(yīng)安靜適宜，陽光充足，空氣流通，應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免上火辛辣刺激性飲食，囑患者長(zhǎng)期低流量吸氧。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1804次

• 診斷慢性肺心病有哪些
  對(duì)于慢性肺心病的診斷主要是依靠以下幾點(diǎn):一，患者會(huì)有慢性支氣管炎，肺氣腫等疾病病史。二，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及長(zhǎng)期的慢性炎癥經(jīng)過逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)有肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象。三，要結(jié)合肺心病患者的相關(guān)輔助檢查，結(jié)合患者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，x線檢查以及超聲心動(dòng)圖和肺功能檢測(cè)來進(jìn)行綜合診斷，一般對(duì)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 92次

• 肺心病診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  記得不久前，我接診了一位中年男性患者，他表現(xiàn)出呼吸困難、胸悶、心悸等癥狀，同時(shí)表示自己長(zhǎng)期患有慢性支氣管炎。于是，我詳細(xì)詢問了他的病史、癥狀以及生活習(xí)慣。在了解患者情況后，我告訴他，肺心病的診斷需要結(jié)合多個(gè)方面進(jìn)行綜合判斷。那么，肺心病該如何診斷呢？1、癥狀評(píng)估：患者常表現(xiàn)出明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-04-08 0次