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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51209次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12419次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  新型冠狀病毒感染其臨床癥狀輕重不一，輕型的患者可能僅有低熱，輕微的乏力等不適，而無明顯的咳嗽、胸悶、氣促等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染多是以發(fā)熱、乏力、干咳為其主要臨床癥狀，而且其發(fā)熱多為高熱，體溫多大于38.5度以上。部分患者可以低熱，甚至是無發(fā)熱的存在。少數(shù)患者還可以出現(xiàn)類似于感冒的癥狀，例如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛，偶有腹瀉等不適。病情稍重的患者可以出現(xiàn)胸悶氣促的癥狀，危重癥患者可以較快的出現(xiàn)呼吸困難，以及急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、呼吸衰竭等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可以繼發(fā)多臟器的功能衰竭。
  語音時長 01:11”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-07 13345次

• 新冠疫情具體什么癥狀
  新型冠狀病毒的疫情，指的是新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，具體的癥狀也是有所差別的。對于大多數(shù)的患者來說，會出現(xiàn)典型的癥狀表現(xiàn)，如發(fā)燒，乏力和干咳嗽，有的患者感染的癥狀比較輕微，并沒有干咳的現(xiàn)象，而且也不會伴隨著肺炎的癥狀，主要的癥狀就是發(fā)燒和乏力，有的患者感染的癥狀比較重，會在一周以內(nèi)就出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，甚至?xí)霈F(xiàn)低氧血癥。另外，有極少數(shù)的患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，是比較危險的，尤其是年齡比較大的患者，或者是有基礎(chǔ)疾病的患者，一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥，有可能會出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。比較常見的并發(fā)癥有膿毒癥休克，急性呼吸窘迫綜合征，難以糾正的代謝性酸中毒，或者是出凝血功能的障礙，以上的方法僅供參考。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-04 54499次

• 新冠肺炎具體有哪些特征
  新冠肺炎的具體特征主要有以下幾個方面。1，以發(fā)熱、乏力、腹瀉、干咳為典型癥狀；2，以呼吸道傳播和直接接觸傳播為主；3，部分患者病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致呼吸衰竭。由于新冠肺炎具有較強(qiáng)的感染性與致病性。因此，在其流行期間，我們應(yīng)積極防護(hù)。外出時主動
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 新冠肺炎是什么病毒
  新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的肺部炎癥，它是一種較強(qiáng)的呼吸道傳染疾病?；颊叱１憩F(xiàn)為持續(xù)干咳、乏力、發(fā)熱、肌肉酸痛、腹瀉、呼吸困難等。新冠肺炎確診的患者，應(yīng)立即隔離并進(jìn)行治療。治療期間，患者應(yīng)避免過度緊張，避免勞累。禁止食用油膩、辛辣刺激
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎具體癥狀
  新冠肺炎，最早癥狀是發(fā)熱和干咳，有的病人會出現(xiàn)腹瀉，嘔吐等等。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-12 1102次

• 新冠病毒的具體癥狀
  一般早期可有類似感冒，咽痛發(fā)熱，鼻塞流鼻涕少見。典型表現(xiàn)為干咳明顯，乏力，胸悶
  周佳君 副主任醫(yī)師杭州市第六人民醫(yī)院

  2020-02-19 1400次