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• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12382次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13085次

• 右肺上葉支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管以及周圍的肺組織慢性化膿性的炎癥，導(dǎo)致氣管壁和肌肉彈性組織遭到破壞，出現(xiàn)支氣管變形以及持久的擴(kuò)張，會出現(xiàn)一些大量的咳濃痰、反復(fù)的咯血的現(xiàn)象。對于發(fā)生在右肺上部，如果病情不是特別嚴(yán)重，可以采取藥物進(jìn)行保守治療。如果病情比較嚴(yán)重，并且出現(xiàn)大量的咯血，此時可以通過一定的手術(shù)進(jìn)行治療，一般病程需要在兩周以上才能得到控制感染，最好可以做體位的引流，把支氣管擴(kuò)張內(nèi)的膿液引流出來，也能達(dá)到一定的緩解治療作用。
  語音時長 1:21”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-19 18481次

• 右肺纖維條索
  肺纖維條索一般都是以前感染留下的病灶，時間長了發(fā)生纖維化。一般是常見炎癥預(yù)后，如果病變陳舊性處于穩(wěn)定期，沒有什么臨床意義。一般不需要特殊處理，不用定期復(fù)查。如果患者因為結(jié)節(jié)病灶增大，可以進(jìn)一步做相關(guān)的檢查以排除是否有肺癌的可能性。有些患者也可能是平時感冒，引起肺部發(fā)炎導(dǎo)致的右肺上葉，有纖維條索引，所以要結(jié)合臨床表現(xiàn)如咳嗽、咳痰來幫助明確診斷。如果患者出現(xiàn)一些咳嗽、發(fā)燒、低熱、乏力、消瘦等臨床癥狀，這時可以高度懷疑有肺結(jié)核，需要到傳染科醫(yī)院做痰液檢查，得到更好的合理的治療。
  語音時長 1:39”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-11 19703次

• 右肺上葉支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
  右肺上葉支氣管擴(kuò)張是一種典型的呼吸系統(tǒng)疾病，該病不僅癥狀嚴(yán)重，還會讓患者的肺部功能受到很大的影響。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀：一、慢性咳嗽、大量濃痰與體位改變有關(guān)。是由于支氣管擴(kuò)張部位分泌物集聚改變體位時，分泌物刺激氣管黏膜而引起的咳嗽和排痰。二、反復(fù)咯血50%～70%患者有程度不等的咯血，咯血程度不等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 531次

• 右肺上葉少許條索狀高密度影
  右肺葉上少許條索狀高密度影可能是患有肺炎，也可能是存在肺結(jié)核，具體可根據(jù)詳細(xì)病情進(jìn)行針對性治療。1、肺炎：肺炎可能是細(xì)菌或病毒感染以及寄生蟲感染等因素影響所致，主要癥狀會表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、乏力等，在做影像學(xué)檢查的時候，可能會發(fā)現(xiàn)右肺葉上有少許條索狀高密度影，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用青霉素V鉀片、頭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-22 1516次

• 右肺上葉尖后段及兩肺下葉纖維索條,右肺中
  需要抗炎治療兩周后復(fù)查
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院

  2020-03-26 1200次

• CT檢查右肺上葉后段見結(jié)節(jié)，條索影，界清
  建議3到6個月復(fù)查
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-03-26 1401次