問(wèn)腎癌問(wèn)題咨詢
2020-04-04 1250次
病情描述:
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答咨詢實(shí)錄
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囊性腎癌和腎癌的區(qū)別腎癌又稱(chēng)腎細(xì)胞癌,起源于腎小管的上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,以上、下極為多見(jiàn),少數(shù)侵及全腎,左右腎的發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變比例占到1%到2%。但是囊性腎癌和腎癌又不一樣了,它的臨床表現(xiàn)近似于腎癌,可以出現(xiàn)肉眼血尿、腹部包塊和疼痛。因?yàn)槟倚阅I炎,有完整的囊壁,出現(xiàn)肉眼血尿的機(jī)會(huì)比較少,囊性腎癌按照病理類(lèi)型分成四種:第一,就是固有的單囊性生長(zhǎng);第二,就是固有的多囊性生長(zhǎng);第三,就囊腫壞死;第四,就是起源于單純囊性內(nèi)壁的上皮細(xì)胞。其中以多囊性生長(zhǎng)者為多見(jiàn),細(xì)胞類(lèi)型以透明細(xì)胞癌多見(jiàn)。腫瘤呈囊性生長(zhǎng)的腎細(xì)胞癌,起源于近曲小管的上皮細(xì)胞。第一,其中以囊性形式生長(zhǎng),逐漸形成大小不等,互不相通的多房性的腫塊,囊內(nèi)還有新鮮不等的血液,腫瘤常有假包膜;第二,就是腎癌中心的供血不足,出現(xiàn)壞死,形成假性的囊腫,假性的囊壁厚不規(guī)則,經(jīng)常是一種多房性的;第三,就是腎癌起源于腎囊腫上的,囊壁上的上皮細(xì)胞,結(jié)節(jié)常位于囊腫的基底部;第四,就是腎癌引起腎小管,或者腎小動(dòng)脈的堵塞,導(dǎo)致囊腫的形成,囊腫比較大的時(shí)候了,腫瘤可以崁頓在囊腫內(nèi),這樣的類(lèi)型是比較少見(jiàn)。01:45
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腎癌的分級(jí)腎癌針對(duì)腫瘤細(xì)胞的核分裂象傳統(tǒng)上是有一個(gè)叫做Fuhrman氏分級(jí),分為四級(jí),根據(jù)核分裂象的程度,分為一二三四級(jí),一級(jí)二級(jí)是預(yù)后比較好的,相對(duì)比較好的這種分級(jí),三級(jí)四級(jí)預(yù)后就比較差,而近年來(lái)世界衛(wèi)生組織又將腎細(xì)胞癌的分級(jí),分為分化比較好的,分化中等的,以及分化較差的這三類(lèi),二級(jí)我想是指分化介于好和壞之間的這種,對(duì)于分化中等的這種預(yù)后來(lái)說(shuō)較好的,如果是Fuhrman分級(jí)二級(jí)它的預(yù)后是比較好的。01:18
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問(wèn)題心理咨詢的過(guò)程中,心理醫(yī)生和來(lái)訪者圍繞明確和解決問(wèn)題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問(wèn)題,而不是追究患者很早以前的病史,心理醫(yī)生掌握了來(lái)訪者的問(wèn)題以后,要告知來(lái)訪者解決問(wèn)題不是依賴(lài)于心理醫(yī)生,心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo),最后解決問(wèn)題的是靠這個(gè)來(lái)訪者自己的努力,通過(guò)改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來(lái)訪者在這個(gè)心理醫(yī)生幫助他分析問(wèn)題的性質(zhì)之后,選用哪一種解決問(wèn)題的方案需要協(xié)商決定,來(lái)訪者必須參與到心理咨詢的每一個(gè)環(huán)節(jié),學(xué)會(huì)自助,選定解決問(wèn)題的方案對(duì)于實(shí)際解決問(wèn)題是很有幫助的。一般來(lái)說(shuō)解決問(wèn)題的方案多種多樣,對(duì)同一個(gè)問(wèn)題可以選用一種解決問(wèn)題的方案,也可以實(shí)行多個(gè)方法綜合的處理。究竟是哪一個(gè)方案更合適的嗎咨詢?nèi)藛T應(yīng)該認(rèn)真比較篩選選擇就是征得這個(gè)來(lái)訪者的意見(jiàn),然后根據(jù)雙方的實(shí)際情況和成功的可能性,最后做出一個(gè)抉擇。那么解決問(wèn)題的方案決定以后,就要實(shí)施中這些那就可以進(jìn)行一個(gè)指導(dǎo)性的建議,也可以是認(rèn)識(shí)上的疏導(dǎo)和勸歸,還可以是治療措施的一個(gè)逐步的落實(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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腎癌術(shù)后要注意什么問(wèn)題腎癌術(shù)后所要注意的事項(xiàng),主要包括短期的注意事項(xiàng)和長(zhǎng)期的注意事項(xiàng)。短期的注意事項(xiàng)主要是在腎癌手術(shù)之后的幾天之內(nèi),注意術(shù)后的飲食情況,引流管的引流情況,及早地下床,預(yù)防下肢靜脈血栓,術(shù)后刀口的疼痛處理等等。長(zhǎng)期的注意事項(xiàng)主要是進(jìn)行術(shù)后的復(fù)查,待術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年分別進(jìn)行術(shù)后腹部的彩超,肺部的胸片等檢查,明確是否存在局部的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移等等情況。腎癌是泌尿外科比較常見(jiàn)的疾病,手術(shù)是治療腎癌最根本的方式,除了手術(shù)以外,靶向藥物治療、免疫治療也在臨床上應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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心理咨詢?nèi)绾螏椭颊呓鉀Q問(wèn)題心理咨詢的過(guò)程中,心理醫(yī)生和來(lái)訪者圍繞明確和解決問(wèn)題這個(gè)目標(biāo)處理此時(shí)此地的問(wèn)題,而不是追究患者很早以前的病史,心理醫(yī)生掌握了來(lái)訪者的問(wèn)題以后,要告知來(lái)訪者解決問(wèn)題不是依賴(lài)于心理醫(yī)生,心理醫(yī)生的負(fù)責(zé)指導(dǎo),最后解決問(wèn)題的是靠這個(gè)來(lái)訪者自己的努力,通過(guò)改變他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或者是行為方式恢復(fù)心理平衡。而來(lái)訪者
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腎癌術(shù)后要注意什么問(wèn)題嗎?腎癌術(shù)后首先要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,還要監(jiān)測(cè)患者的腎功能,也要實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。日常及時(shí)鞏固治療,到醫(yī)院做定期的檢查,防止復(fù)發(fā)。早期的活動(dòng)對(duì)于患者的康復(fù)具有重大的意義。但是運(yùn)動(dòng)要適量,不可引起患者的不適。腎功能正常,沒(méi)有高血壓和水腫等情況的一些患
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腎癌靶向藥索坦 依維莫司等
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腎癌掛哪個(gè)科這個(gè)要去掛腎內(nèi)科或的事。腫瘤外科。