問吡嗪酰胺渾身發(fā)癢+利福平過敏高燒+異煙肼
2020-04-30 1363次
病情描述：
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吡嗪酰胺吃多久停藥吡嗪酰胺對分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應(yīng)較多，一般用藥鞏固期是4個月，加上強(qiáng)化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時(shí)候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來決定，不能單純以服藥時(shí)間長短來判斷是否治愈，因?yàn)樵诮Y(jié)核治療時(shí)間上有個體差異。
01:08
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-02 20705次
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吡嗪酰胺膠囊的功效與作用吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對結(jié)核分枝桿菌有效，對其他分枝桿菌及其他微生物無效。作用機(jī)制可能是通過滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時(shí)，有明顯的協(xié)同作用，對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時(shí)，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過敏現(xiàn)象，因此對上述藥物過敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
02:56
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-17 3420次
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吡嗪酰胺的作用吡嗪酰胺屬于抗結(jié)核藥物，主要對結(jié)核桿菌有比較好的抗菌作用，所以可以與其他的抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用治療結(jié)核病，比如常與鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇，利福平聯(lián)合使用，對于藥物的具體用藥的話，一定要咨詢醫(yī)師在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。注意吡嗪酰胺在使用過程中會引起關(guān)節(jié)痛，還可能會造成食欲減退，發(fā)熱，乏力以及可能會造成眼睛或者皮膚黃染，要注意如果是糖尿病，還有痛風(fēng)以及嚴(yán)重的肝功能減退的患者一定要謹(jǐn)慎的使用藥物。另外可能會引起血尿酸增高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作，所以在用藥期間一定要進(jìn)行血清尿酸的測定。語音時(shí)長 01:14”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-04-29 3953次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）治療無效的結(jié)核病。本品常見的不良反應(yīng)有以下幾方面：第一、關(guān)節(jié)痛，多由于高尿酸血癥引起。第二、惡心、嘔吐、食欲減退、乏力。第三、出現(xiàn)發(fā)熱、眼或膚黃染，轉(zhuǎn)氨酶升高的肝功能異常的現(xiàn)象，還可出現(xiàn)畏寒、腎功能異常、肌肝、尿素氮升高。語音時(shí)長 01:19”
邊書芹
主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-23 3168次
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吡嗪酰胺的禁忌吡嗪酰胺的主要禁忌就是對這個藥物的成分，有過敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對于糖尿病，痛風(fēng)，或者有嚴(yán)重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個藥物的時(shí)候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 331次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 433次
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吡嗪酰胺膠囊不服用可以嗎這個藥物是為了治療結(jié)核病的，如果對你沒有大的副作用，是為了治療結(jié)核，建議使用。
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2021-04-09 2304次
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利福平,異煙肼,乙胺丁醇與乳酸左氧氟沙星可以
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-10-14 4206次
