問給我爸爸咨詢一下,他上班期間得的腦干出血
2020-05-05 848次
病情描述:
給我爸爸咨詢一下,他上班期間得的腦干出血,十三毫升出血,住院二十多天了,現(xiàn)在吸收效果挺好,說話清楚,意識清楚,就是四肢不能自控,下的胃管跟尿管,請問一下,現(xiàn)在這個階段能不能直接去康復中心康復?
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腦干出血的原因腦干出血原因有很多種,最常見的是發(fā)生在中老年人,特別是有長期高血壓基礎的患者發(fā)生的腦干出血,這種情況主要與腦干的穿動脈破裂引起的出血有關。除此之外,腦干出血還可以發(fā)生在,腦干海綿竇血管瘤破裂引起的出血,以及腦干其他類型的腫瘤,例如膠質(zhì)瘤、轉移瘤等引起的出血,這種腫瘤引起的出血,我們通常把它叫做腦腫瘤卒中。除此之外,還可能會因為凝血機制障礙,患者進行抗凝治療等一系列因素引起腦干出血。01:04
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腦干出血能治好嗎關于腦干出血,目前臨床上腦干出血最常見的部位是在橋腦。為什么延髓沒有腦干出血,因為有橋橫纖維的阻擋,同時就是延髓的血管相對而言分支比較少,所以臨床上最常見的腦干出血就是橋腦出血。橋腦出血量比較小,一般情況臨床預后比較好。如果出血量比較大,臨床預后很差。尤其病人出現(xiàn)了意識障礙、昏迷、肢體癱瘓,這樣預后很差。如果這個病人出血量比較小,來了以后病人的意識障礙還可以,肢體癱瘓沒有那么嚴重,經(jīng)過積極治療,一般預后還比較可以。我們曾經(jīng)臨床上有好多病人經(jīng)過積極處理以后,還可以勝任日常的工作,直至退休。所以對于腦干出血,也需要具體問題,具體分析。01:20
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上班期間腦栓塞如果患者在上班期間出現(xiàn)腦栓塞,一定要及時進行就診,因為腦栓塞的患者如果及時的進行用藥,有一些患者出現(xiàn)的神經(jīng)功能缺損癥狀可能會完全消失,比如患者在發(fā)病四個半小時以內(nèi),如果患者沒有禁忌癥,患者家屬同意的話,患者一般可以進行靜脈溶栓,通過靜脈溶栓可以將一些梗阻的栓子溶解。在栓子溶解以后可以使患者顱內(nèi)的缺血半暗帶得到挽救,患者神經(jīng)功能缺損的癥狀也會得到改善?;颊卟∏橐话悴粫M行性加重,對于已經(jīng)梗死的核心梗死區(qū),一般來說,靜脈溶栓治療也挽救不了。語音時長 01:09”
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員工上班期間突發(fā)腦梗塞上班期間突發(fā)腦梗塞要及時住院進行綜合治療。如果適合溶栓時盡量給以靜脈溶栓治療,超過溶栓治療時間窗的情況下,盡早給予阿司匹林抗血小板聚集治療,同時給神經(jīng)保護和改善血循環(huán)治療。常用的神經(jīng)保護治療的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿、腦蛋白水解物、奧拉西坦和吡拉西坦,改善血循環(huán)的藥物主要有舒血寧、維腦路通、川芎嗪和疏血通,如果患者軀體癥狀和體征較重時,同時可給與丁苯酞以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。當病情穩(wěn)定后,應盡早給予康復治療。如果患者有意識障礙時應該醒腦治療,常用的藥物包括醒腦靜和復方麝香,如果患者有顱內(nèi)壓增高時,一般給予降顱內(nèi)壓治療,常用的藥物包括甘露醇和甘油果糖。腦梗塞是一種急性缺血性腦血管疾病,多發(fā)生于中老年人?;颊呖梢猿霈F(xiàn)各種不同的癥狀和體征,主要取決于病變累及的血管。如果為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)梗塞時,患者主要表現(xiàn)為偏側肢體感覺障礙、運動障礙,也可能會出現(xiàn)偏盲。如果是為椎基底動脈系統(tǒng)梗塞時,患者一般表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟障礙。大面積腦梗塞的患者可以出現(xiàn)意識障礙,包括嗜睡、昏睡和昏迷,多數(shù)患者可能會有腦水腫、有顱內(nèi)壓增高,嚴重顱內(nèi)壓增高時可能會引起腦疝,導致患者死亡。語音時長 01:39”
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