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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51145次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12361次

• 丙肝低于檢測(cè)下限什么意思
  丙肝病毒的檢測(cè)下線就提示通過(guò)普通的試紙?jiān)噭﹣?lái)進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)不到病毒。身體可能沒(méi)有病毒或者是病毒量很低，傳染性很弱。當(dāng)普通的丙肝病毒RNA檢測(cè)結(jié)果是陰性，可以進(jìn)一步的進(jìn)行丙肝病毒超靈敏度的檢測(cè)。如果超靈敏度的丙肝病毒載量是陽(yáng)性，依然是可以確診為丙肝的感染，可以進(jìn)行定期的復(fù)查，因?yàn)橛懈腥?，身體會(huì)清除丙肝病毒。丙肝病毒攜帶者需要進(jìn)行定期的隨訪檢查，休息好，避免熬夜勞累，定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 6492次

• eb病毒低于檢測(cè)下限什么意思
  EB病毒低于檢測(cè)下限就是說(shuō)明該患兒還沒(méi)有感染該病毒的情況。EB病毒又稱為人類皰疹病毒四型，具有一定的傳染性，主要感染人類鼻咽部的上皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。小兒感染該病毒容易發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥，容易出現(xiàn)的臨床癥狀就是反復(fù)的發(fā)熱，咽痛，頸部淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，膿毒血癥等情況，所以在平時(shí)的生活當(dāng)中要積極的采取措施預(yù)防這種病毒的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-06-08 7166次

• 新冠rna檢測(cè)是什么意思
  新冠RNA檢測(cè)通常是指新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的意思，是檢查是否感染新型冠狀病毒的方式。新型冠狀病毒在臨床上是一種較為常見(jiàn)的病毒，因?yàn)樵诟腥拘滦凸跔畈《竞螅瑫?huì)在體內(nèi)形成抗體，所以在檢查體內(nèi)是否感染新型冠狀病毒時(shí)，主要是通過(guò)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)以及新型冠狀病毒抗原檢測(cè)等方式進(jìn)行檢查，而新型冠狀病毒核酸檢測(cè)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-02-20 0次

• EB病毒低于檢測(cè)下限什么意思
  EB病毒低于檢測(cè)下限意味著受檢者在檢測(cè)期間體內(nèi)EB病毒含量極低或未檢出，表明其未感染EB病毒或病毒感染已得到有效控制。EB病毒，即人類皰疹病毒，是一種普遍存在的病毒，其遺傳物質(zhì)為DNA。通過(guò)檢測(cè)血漿中的EB病毒DNA含量，可以判斷個(gè)體是否感
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠病毒核酸檢測(cè)檢驗(yàn)下限200是什么意思
  新冠核酸檢測(cè)小于下線說(shuō)明這次檢查結(jié)果是陰性的
  劉義 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2021-01-18 7624次

• 新冠性肺炎核酸檢測(cè)結(jié)果低于檢測(cè)下限
  有去醫(yī)院檢查嗎？
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-27 3105次