問(wèn)早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血
2020-03-10 1020次
病情描述：
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顱內(nèi)出血手術(shù)后遺癥顱內(nèi)出血是否能夠手術(shù)，他的相關(guān)的禁忌，主要是患者自身的因素，例如出血量特別大，患者已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，生命體征不穩(wěn)定，或者患者長(zhǎng)期口服抗凝藥，凝血功能極差，以及患者有嚴(yán)重的肝臟疾病、腎臟疾病等，這些疾病常常會(huì)造成患者手術(shù)困難。腦出血手術(shù)之后的后遺癥，主要是腦出血本身對(duì)腦組織造成影響，而出現(xiàn)一系列的癥狀，主要包括偏癱、失語(yǔ)、昏迷、長(zhǎng)期的植物生存，肺部的感染、泌尿系感染等，一系列的并發(fā)癥和后遺癥。而這些并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn)，主要與患者自身的腦出血造成的，神經(jīng)結(jié)構(gòu)的破壞有關(guān)系，而并不一定是手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥。
01:22
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 8079次
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嬰兒顱內(nèi)出血的癥狀新生兒顱內(nèi)出血，最主要的還是神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，包括出現(xiàn)的嘔吐、嗜睡，包括出現(xiàn)煩躁。還有一些生化指標(biāo)的改變，比如說(shuō)血小板的降低、血色素降低。另外可以通過(guò)影像學(xué)診斷，可以看到顱內(nèi)局灶的出血，或者是CT可以看到明顯的出血部位，這些都可以讓我們觀(guān)察到，新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)的一些變化。但是他跟正常的成人不一樣的是，他不會(huì)表達(dá)，所以需要通過(guò)臨床的癥狀，去觀(guān)察來(lái)認(rèn)識(shí)。
01:05
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 18056次
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對(duì)于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒，在他們的腦室周?chē)氖夜苣は?，以及小腦軟腦膜下的顆粒層，均存留有胚胎生發(fā)機(jī)制，這些結(jié)構(gòu)導(dǎo)致早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血。最為常見(jiàn)的顱內(nèi)出血部位就是腦室周?chē)约澳X室內(nèi)出血，它是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血中常見(jiàn)的一種類(lèi)型，主要見(jiàn)于胎齡小于32周，出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒。而且胎齡越小發(fā)病率越高，它是引起早產(chǎn)兒死亡和傷殘的主要原因之一。近年來(lái)由于產(chǎn)前的皮質(zhì)類(lèi)固醇和出生后表面活性物質(zhì)的應(yīng)用，腦室周?chē)?，腦室內(nèi)出血的發(fā)病率已經(jīng)明顯降低，大約有2%到3%的足月兒可以發(fā)生腦出血，其中有一半的出血來(lái)自于室管膜下的胚胎生發(fā)機(jī)制，其余則源于脈絡(luò)叢，根據(jù)顱內(nèi)出血部位可以分為分為一到四級(jí)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-12-24 12818次
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的原因對(duì)于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒，在腦室周?chē)脑嚬苣は乱约靶∧X軟腦膜下的顆粒層，均留存胚胎生發(fā)機(jī)制，該組織是一個(gè)未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng)，其血管壁僅有一層內(nèi)皮細(xì)胞，缺少膠原和彈力纖維支撐。當(dāng)動(dòng)脈壓突然升高時(shí)，可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起試管膜下出血，出血向內(nèi)可穿破試管膜進(jìn)入腦室內(nèi)引起腦室內(nèi)出血，血液外滲可擴(kuò)散至腦室周?chē)陌踪|(zhì)，胚胎生發(fā)機(jī)制血管壁內(nèi)皮細(xì)胞富含線(xiàn)粒體耗氧量大，對(duì)缺氧十分敏感，易引起血管壁破壞出血，此處小靜脈系統(tǒng)呈u字形走向，匯于Galen靜脈，由于這種特殊走向，容易發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)的變化而致出血以及出血性腦梗死。對(duì)于胎齡32周以后胚胎生發(fā)機(jī)制逐步退化，形成神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，構(gòu)成生后腦白質(zhì)的基礎(chǔ)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-09-19 4772次
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血是一種常見(jiàn)且嚴(yán)重的病癥，其治療策略涉及止血、降低顱內(nèi)壓、神經(jīng)保護(hù)、對(duì)癥支持及預(yù)防并發(fā)癥等多個(gè)方面。本文將深入探討此病癥的成因、診斷方法及綜合治療方案。一、病因分析早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的主要原因包括腦血管脆弱、血壓波動(dòng)、凝血障礙以及圍
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-01-22 0次
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血多見(jiàn)于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒，胎兒的腦室周?chē)夜苣は碌念w粒層，都留存有胚胎生發(fā)基質(zhì)，這是一個(gè)沒(méi)有成熟的毛細(xì)血管網(wǎng)，其血管壁僅有一層內(nèi)皮細(xì)胞，所以缺少膠原和彈力纖維的支撐。當(dāng)動(dòng)脈壓突然增高時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，從而引起室管膜下出血；出血向內(nèi)可引起腦室內(nèi)出血；血管外滲可擴(kuò)散至腦室周?chē)?/div>
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-11-29 4132次
早產(chǎn)兒現(xiàn)在4月+，顱內(nèi)出血和黃疸重你好，剛才在手術(shù)，你把照片發(fā)給我看看，肝功能結(jié)果
鄧玉華
副主任醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2020-06-02 1500次
早產(chǎn)兒出生半個(gè)月病毒性肺炎顱內(nèi)出血這個(gè)要看生命體征穩(wěn)不穩(wěn)定，是不是嚴(yán)重的并發(fā)癥
吳佳樂(lè)
主治醫(yī)師嘉興市婦幼保健院
2020-02-26 801次
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