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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13961次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時(shí)候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12125次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動等?？刂骑嬍承枰俪杂湍佊驼ㄊ澄?，吃動物內(nèi)臟，多喝水適當(dāng)鍛煉，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用降脂的藥物治療。
  語音時(shí)長 1:25”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14709次

• 冠狀動脈管腔輕度狹窄是冠心病嗎
  冠狀動脈管腔狹窄是動脈粥樣硬化所致，當(dāng)狹窄到一定程度導(dǎo)致心肌缺血就是冠心病，管腔節(jié)段性狹窄，狹窄程度最大處超過50%就可以診斷為冠心病。一旦確診為冠心病，要加強(qiáng)生活方式干預(yù)與其他心血管危險(xiǎn)因素的綜合防控，可以有效治療以及控制冠心病的發(fā)展。應(yīng)該根據(jù)患者具體情況，例如有高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素的需要藥物聯(lián)合干預(yù)，常用的藥物有絡(luò)活喜、阿司匹林、胰島素、阿替洛爾等，有吸煙、肥胖的進(jìn)行減肥以及戒煙。此外還應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動以及控制飲食，運(yùn)動以中低度有氧運(yùn)動為主，飲食以清淡易消化為主，禁止喝烈性酒、濃茶、濃咖啡，禁止吸煙。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:21”
  季春紅 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-05-04 7870次

• 左側(cè)冠狀動脈主干狹窄怎么辦
  左側(cè)冠狀動脈主干狹窄可通過藥物治療、手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療。1、藥物治療：患者可使用抗凝藥，比如硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片等，預(yù)防血栓的形成，防止已形成的血栓的伸延、擴(kuò)大，防止栓塞并發(fā)癥。還可使用降脂固斑類藥物，比如辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片等。使用β受體阻滯劑，比如琥珀酸美托洛爾緩釋片、富馬酸比
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 740次

• 冠狀動脈斑塊輕度狹窄嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈斑塊輕度狹窄如果及時(shí)治療就不嚴(yán)重，如果冠狀動脈斑塊輕度狹窄沒有及時(shí)治療，癥狀逐漸加重就比較嚴(yán)重。不嚴(yán)重：冠狀動脈斑塊輕度狹窄通常是由于冠狀動脈的動脈壁增厚變硬或彈性減退等引起的，冠狀動脈斑塊輕度狹窄，患者可能會出現(xiàn)胸悶、低血壓或勞力性呼吸困難等癥狀，患者可以及時(shí)通過藥物治療，比如酒石酸美托洛
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 502次

• 右側(cè)冠狀動脈中段非鈣化斑塊,管腔狹窄范圍
  您好，我是泰安市中心醫(yī)院-內(nèi)科-單敏醫(yī)師，非常感謝你的信任，您先別擔(dān)心，我會仔細(xì)看您的資料以后，再詳細(xì)回復(fù)您。分析病情和回復(fù)需要一些時(shí)間，請您耐心等待喲~
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-11-12 1502次

• LAD近中短少許軟斑塊，管腔輕度狹窄
  你好，有什么感覺
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2021-03-07 3402次