問門脈高壓胃底靜脈曲張?zhí)自不竽芨苫顔?
2021-02-27 3954次
病情描述:
門脈高壓胃底靜脈曲張?zhí)自不竽芨苫顔?
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肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓,肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了,所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加,而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞,使得進(jìn)入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊,包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細(xì)血管,都是進(jìn)入肝臟血管的分支,所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后,臟器都會(huì)出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處,比如從血管里滲出來(lái)進(jìn)入到腹腔內(nèi),就形成了腹水,稱為肝腹水。血液把血管給撐破了,從胃和食道的部位流出來(lái),就會(huì)引起上消化道出血,讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥,就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。02:01
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門脈高壓的臨床表現(xiàn)門脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道,但是通過(guò)測(cè)定的這種方法,是一般情況下不好做的,只有在開刀的時(shí)候才能測(cè)定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的,無(wú)創(chuàng)的門靜脈壓力測(cè)定的方法,這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷,有門靜脈增寬,這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為腹部的不舒服,消化不良,因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓,主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn):第一個(gè),就是食管靜脈,或者胃底靜脈曲張的出血,患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè),會(huì)合并痔瘡,反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候,要想到會(huì)不會(huì)有門脈高壓。第三個(gè),嚴(yán)重的門靜脈高壓,還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張,形成像靜脈曲張的球一樣的,我們稱為叫海蛇頭征,是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。01:27
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肝硬化胃底靜脈曲張?zhí)自蚵樗巻?/div>肝硬化患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)門脈高壓,門脈高壓會(huì)導(dǎo)致上消化道靜脈曲張破裂出血,當(dāng)出現(xiàn)上消化道靜脈曲張破裂出血時(shí),要進(jìn)行緊急的套扎術(shù),套扎術(shù)無(wú)需用麻藥,只需要口服胃鏡膠,口服胃鏡膠后下了胃鏡在胃鏡下進(jìn)行食道靜脈的套扎手術(shù)。而胃底靜脈的曲張并不適合使用套扎的方式,胃底靜脈曲張通常用的是TIPS方案,TIPS就是的介入治療,也不需要全身麻醉,只需要局部麻醉即可進(jìn)行操作,同時(shí)無(wú)論是TIPS手術(shù)或是食道靜脈曲張使用的套扎術(shù),都是要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”肝硬化胃底靜脈曲張胃底靜脈曲張是急性消化道出血,是消化系統(tǒng)常見的并發(fā)癥,其中肝硬化失代償期導(dǎo)致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手,嚴(yán)重時(shí)危及生命,因此準(zhǔn)確的診斷和對(duì)治療效果的判斷至關(guān)重要?;颊唛T脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張,食管胃底靜脈曲張是門脈高壓引起的并發(fā)癥,導(dǎo)致門脈壓力增高的疾病主要有兩大類,肝內(nèi)和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓的首要因素,而兒童則相反,許多文獻(xiàn)報(bào)道門靜脈的阻塞是造成兒童門脈高壓的主要的表現(xiàn)。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)主要是胃底靜脈曲張破裂出血,首先,是嘔血,胃底靜脈曲張破裂時(shí)約有半數(shù)的患者可出現(xiàn)嘔血,常為鮮紅色,也有暗紅色,嘔血之后可以上腹飽脹感,惡心加重等先兆癥狀。二,是黑便,部分患者可僅有黑便,臨床上常稱之為柏油樣便。三,心悸,大量出血導(dǎo)致血容量嚴(yán)重不足時(shí)可出現(xiàn)心悸。再就是頭暈,黑蒙和暈厥,當(dāng)血壓下降,甚至休克時(shí)大腦大腦供血不足所致,還有皮膚濕冷,血壓下降。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”胃底靜脈曲張肝硬變患者門靜脈壓力增高,是引起胃底靜脈曲張的主要原因,胃底靜脈曲張是門脈高壓癥所引起的并發(fā)癥。而導(dǎo)致門脈壓力增高的疾病,有肝內(nèi)疾病和肝外疾病兩大類,在成人,病毒性肝炎引起的肝硬化,是門脈高壓癥的首要因素,它的主要表現(xiàn)是上消化道出血:第一,嘔血,當(dāng)胃底靜脈曲張破裂的時(shí)候,半數(shù)的患者可見嘔血,多為鮮紅胃底靜脈曲張胃底靜脈曲張,一種可能危及生命的血管異常擴(kuò)張狀況,通常源于門靜脈高壓,而肝硬化則是其主要誘因。針對(duì)這一病癥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種治療策略,旨在降低出血風(fēng)險(xiǎn),改善患者生活質(zhì)量。一、病因與癥狀胃底靜脈曲張往往因肝硬化導(dǎo)致門靜脈血流受阻而引發(fā)?;颊?/div>我是肝硬化門脈高壓,胃底靜脈曲張,現(xiàn)在吃目前吃完以后血壓多少?胃底靜脈曲張?zhí)自蟀l(fā)燒可以吃頭孢嗎體溫多少度健康自測(cè)
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