膽管癌出現(xiàn)黃疸做了支架后開始發(fā)燒,發(fā)燒后
2020-08-25 1551次

病情描述：

膽管癌出現(xiàn)黃疸做了支架后開始發(fā)燒,發(fā)燒后就開始打哈欠和放屁

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高玉凱主治醫(yī)師

濱州市結(jié)核病防治院腫瘤科

你好，請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述一下患者的癥狀。

你可以把最近檢查結(jié)果發(fā)過來看看。

膽管癌出現(xiàn)黃疸做了支架后開始發(fā)燒,發(fā)燒后就開始打哈欠和放屁

慢慢開始血壓低下來了

上午做好，晚上就開始發(fā)燒了，而且發(fā)燒直線上升

體溫到多少度？

膽系感染一般會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀。

發(fā)燒是直線上升

如果感染嚴(yán)重可出現(xiàn)菌血癥，感染性休克，需要積極抗感染治療，糾正休克等。感染嚴(yán)重可危及生命。

現(xiàn)在還在住院治療嗎？

然后血壓就下降

一天時(shí)間就變急性胰腺炎

會(huì)有這樣的可能嗎

？

為什么做好支架后會(huì)嘔吐，吐出來是綠色的

支架植入后有誘發(fā)胰腺炎的可能。支付手術(shù)可刺激單膽管在十二指腸開口處水腫，或壓迫胰管，誘發(fā)胰腺炎。如果嘔吐物為綠色，考慮為膽汁反流。如果出現(xiàn)胰腺炎，考慮胰管受壓的可能性大。

開始支架膽汁排的很好，為什么會(huì)反流

反流有可能是胰腺炎引起嘔吐也可能是胃腸道其他原因引起

做好支架嘔吐是不正常的表現(xiàn)？

嘔吐的原因有很多，有可能是支架刺激，也有可能是支架之外原因。，包括胰腺炎，胃腸道不適等。

那如果是外引流呢？會(huì)不會(huì)比放支架好

各有利弊吧，外引流操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用更低。那引流費(fèi)用高，操作復(fù)雜，有再次梗阻的風(fēng)險(xiǎn)，但膽汁可以進(jìn)入腸道，對(duì)消化功能影響小。

那就是外引流風(fēng)險(xiǎn)較小？

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也分哪方面的比較？外引流也有堵管，感染的風(fēng)險(xiǎn)。以及穿刺過程中穿刺引發(fā)的出血等風(fēng)險(xiǎn)。

成熟的治療方案多數(shù)是不良反應(yīng)較少或嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率很低。

什么樣的叫成熟的治療方案

普遍應(yīng)用于臨床的方案都是比較成熟的方案。