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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85394次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88745次

• l4-5椎間盤膨出
  其實(shí)，腰4-5椎間盤膨出也就是腰痛和坐骨神經(jīng)疼痛，95%的腰椎盤膨出主要發(fā)生在腰4-5和腰5骶1，所以病人多有腰痛或坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，疼痛常為放射性神經(jīng)根疼痛，部位主要是在腰骶部、臀后部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)，甚至跟部或足背部。少數(shù)病人也可以由下向上放射，為了減輕坐骨神經(jīng)受壓所承受的張力，取彎曲、屈髖、屈膝位，可以減輕疼痛。因此，病人主要說疼痛坐位時(shí)減輕，多數(shù)病人不能長距離步行。
  語音時(shí)長 1:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-26 21610次

• l3l4l5椎間盤膨出癥狀
  第三腰椎、第四腰椎以及第五腰椎之間的椎間盤出現(xiàn)的膨出，大部分情況下不會(huì)引起明顯的臨床癥狀。椎間盤膨出是椎間盤突出所有類型當(dāng)中最輕的一種，它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織僅僅有向后方的突起，但是后方的纖維環(huán)完整，所以不會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)的壓迫，不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。但是如果椎間盤膨出比較嚴(yán)重，有可能會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的壓力產(chǎn)生變化，這種情況就會(huì)通過神經(jīng)反射到腰部引起腰的疼痛，但是不會(huì)引起神經(jīng)根的壓迫刺激，所以不會(huì)出現(xiàn)腿的疼痛。這個(gè)時(shí)候要積極的注意休息，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重，局部熱敷，可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，大部分患者都會(huì)得到很好的減輕。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-22 6704次

• L4-5椎間盤膨出怎么辦
  L4-5椎間盤膨出，大多數(shù)患者可經(jīng)非手術(shù)治療緩解，特別是那些年輕的初次發(fā)作者或病情較短的患者，癥狀較輕休息后癥狀可自行緩解，影像學(xué)檢查并未看到明顯的椎管狹窄者，主要治療策略是絕對(duì)的臥床休息，三周后可以佩戴腰圍下床活動(dòng)。三個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物的動(dòng)作，緩解后應(yīng)加強(qiáng)腰背部肌肉的鍛煉如游泳。牽引治療、理療、推
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 482次

• L4-5椎間盤膨出怎么辦
  L4-5椎間盤膨出是一種常見的腰椎問題，針對(duì)此病癥，綜合治療方法效果最佳?；颊呖赏ㄟ^藥物治療、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、康復(fù)訓(xùn)練及必要時(shí)考慮手術(shù)治療，以改善癥狀和預(yù)防進(jìn)一步惡化。1、藥物治療：針對(duì)疼痛和炎癥，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方藥如布
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-07 0次

• l3-4椎間盤膨出,l4-5椎間盤突出并
  目前癥狀
  曹洋 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-20 1101次

• 診斷意見:L4-5、L5-S1椎間盤突出
  可以做手術(shù)或是牽引治療。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-07-04 1200次