問(wèn)膝蓋脛骨平臺(tái)塌陷骨折,沒(méi)怎么鍛煉,沒(méi)有手
2020-04-14 1571次
病情描述:
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脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類(lèi)型,以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個(gè)月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個(gè)月后下地行走,一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過(guò)兩個(gè)毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會(huì)留下殘疾,偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。01:09
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脛骨骨折術(shù)后功能鍛煉脛骨骨折手術(shù)以后,我們手術(shù)下來(lái),在早期我們就應(yīng)該進(jìn)行腳趾頭的活動(dòng),踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。在麻醉完全消退以后,我們爭(zhēng)取更早的時(shí)間,能夠做直腿抬高鍛煉,也就是平躺在床上,把下肢手術(shù)這條腿伸直抬高,然后在空中停留5到10秒以后,再慢慢地放下來(lái),我們主張做這種動(dòng)作,來(lái)保持肌肉的力量,和避免它的萎縮。在我們過(guò)了早期以后,我們可能會(huì)建議,在骨折有部分愈合的情況下,因?yàn)楣钦鄱擞窒鄬?duì)固定的牢靠,那我們主張扶拐部分下地負(fù)重,逐漸的增加負(fù)重的力量,直到能夠完全脫離拐杖,完全負(fù)重。那么在能完全負(fù)重以后,我們開(kāi)始鼓勵(lì)從慢走過(guò)渡到快走然后跑步,然后甚至八字跑步,通過(guò)來(lái)這些鍛煉它的靈活性,和增強(qiáng)肌肉的力量,另外還可以腿上綁沙袋,或者是到健身房這樣子,這樣的地方去進(jìn)行一些鍛煉。01:52
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脛骨外側(cè)平臺(tái)塌陷骨折在臨床中對(duì)于脛骨外側(cè)平臺(tái)塌陷骨折的發(fā)病率也是比較高的,多數(shù)還是由于車(chē)禍傷,高處墜落傷,砸傷等引起的,對(duì)于這樣的病人往往會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛,并且屈伸活動(dòng)受限,甚至關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)畸形的情況,拍個(gè)普通的X線(xiàn)光片,做個(gè)局部的CT和三維重建CT就可以明確診斷。對(duì)于脛骨外側(cè)平臺(tái)塌陷骨折的患者,還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的,恢復(fù)病人正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人骨折愈合,因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,必須要恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。并且對(duì)于這樣的病人手術(shù)的過(guò)程中,還需要取髂骨進(jìn)行植骨手術(shù)治療。術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),并且積極的刀口換藥消毒,應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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脛骨平臺(tái)外側(cè)塌陷骨折脛骨平臺(tái)骨折大部分患者是由于高能量損傷而造成的,比如車(chē)禍外傷,重物砸傷,高處墜落,特別是膝關(guān)節(jié)先著地,造成了脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折,并且出現(xiàn)塌陷的現(xiàn)象。出現(xiàn)了脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診斷,進(jìn)行體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查,特別要進(jìn)行CT檢查,以及磁共振檢查。因?yàn)槊劰瞧脚_(tái)外側(cè)骨折塌陷,會(huì)容易造成半月板的損傷,同時(shí)可以根據(jù)外側(cè)平臺(tái)塌陷的程度,進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)方案,一般要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),對(duì)于骨缺損的部位進(jìn)行取髂骨植骨,這樣才能恢復(fù)外側(cè)平臺(tái)的高度,保持膝關(guān)節(jié)的功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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脛骨平臺(tái)骨折如何鍛煉脛骨平臺(tái)骨折鍛煉的方法有扶用雙拐,患者要早點(diǎn)下地鍛煉,鍛煉的時(shí)候要注意,不能過(guò)度的用力;坐在高板凳上,讓小腿自然下垂,鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲功能,循序漸進(jìn)的改善膝關(guān)節(jié)功能。脛骨平臺(tái)骨折首先要使膝關(guān)節(jié)制動(dòng),在護(hù)理過(guò)程中,要讓患者進(jìn)行抬高患肢,支具固定,同時(shí)觀察患者腫脹的情況,觸摸患者足背動(dòng)脈。
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脛骨平臺(tái)骨折后塌陷怎么辦脛骨平臺(tái)骨折以后如果出現(xiàn)了塌陷,一定要就診性手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,以恢復(fù)脛骨平臺(tái)軟骨面平整性,避免后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,影響膝關(guān)節(jié)屈伸負(fù)重活動(dòng)。在出現(xiàn)脛骨平臺(tái)骨折以后,一定要限制膝關(guān)節(jié)屈伸負(fù)重活動(dòng)八周的時(shí)間,以給骨折恢復(fù)創(chuàng)造條件,八周左右通過(guò)
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脛骨平臺(tái)骨折后屈伸鍛煉膝蓋旁邊有點(diǎn)沙沙聲考慮是滑膜炎
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脛骨平臺(tái)骨折發(fā)片子過(guò)來(lái)看一下