問胃潰瘍問診咨詢
2020-04-16 1388次
病情描述:
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答咨詢實(shí)錄
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胃潰瘍癥狀胃潰瘍癥狀中,上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部,也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后,常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛,多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)1~2小時(shí)后逐漸緩解,直至下餐進(jìn)食后,再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發(fā)癥,作為首發(fā)癥狀。01:23
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胃潰瘍難治嗎胃潰瘍是我們消化科的最常見的疾病,具有很多典型的特征,具有周期性、季節(jié)性、節(jié)律性等等特征。以前經(jīng)常有些患者反復(fù)的到醫(yī)院就診,每年都要來一次,一做胃鏡,胃潰瘍復(fù)發(fā)了,說這個(gè)病很難治,我們就要看它是什么原因引起的潰瘍,如果是不良的生活方式引起的潰瘍,我們可以調(diào)節(jié)生活方式來加一些藥物治療,所以潰瘍就可以治愈了,但是如果是細(xì)菌感染引起的,那么就不太好治愈。尤其是我們胃里這種細(xì)菌,叫做幽門螺桿菌,幽門螺桿菌具有很強(qiáng)的耐藥性,現(xiàn)在目前有克拉霉素、阿莫西林這些耐藥性已經(jīng)超過了百分之三十甚至百分之五十。如果你在治療的時(shí)候選擇這些藥物就不太好治愈。對(duì)一些難治性的潰瘍,我們一定要反復(fù)的做胃鏡檢查,甚至取病理預(yù)防的癌變,如果它反復(fù)的發(fā)作或者是反復(fù)的治療都不太好,我們需要做病理來檢查。01:28
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消化性潰瘍?nèi)绾螁栐\消化性潰瘍的病人的問診要點(diǎn)主要包括以下:第一,病史的時(shí)間。第二,主要的癥狀,比如腹痛,腹痛的性質(zhì),腹痛與進(jìn)食的關(guān)系,有沒有伴隨癥狀,比如腹脹,反酸,噯氣,惡心,嘔吐,胃口不好等等。第三,既往有沒有心血管疾病,需要長期服用非甾體消炎藥,或者是由其它的疾病長期需要服糖皮質(zhì)激素。第四,是否出現(xiàn)嘔血,黑便,嘔吐宿食等等癥狀。第五,有沒有短時(shí)間明顯消瘦等等。語音時(shí)長 01:18”
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十二指腸潰瘍問診要點(diǎn)1、慢性過程,十二指腸潰瘍的病史可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年不等。2、周期性發(fā)作。十二指腸潰瘍的發(fā)作周期,可為數(shù)周或者數(shù)月,緩解期長短不一,發(fā)作有季節(jié)性,多為秋冬或冬春交接發(fā)病。3、部分患者與進(jìn)食相關(guān)的節(jié)律性上腹疼痛,十二指腸潰瘍多為空腹痛或者夜間痛的情況。4、腹痛可被抑酸或者抗酸劑緩解,十二指腸潰瘍是指十二指腸黏膜受到自身消化或者其他病因形成的潰瘍。十二指腸潰瘍病因有:①遺傳因素,遺傳因素對(duì)于十二指腸潰瘍的易感性起到較重要作用,患者家族發(fā)病率比一般人群高兩倍以上。②胃酸分泌過多,胃酸是十二指潰瘍發(fā)生的決定性因素。③十二指腸黏膜防御機(jī)制減弱,患者胃排空加速,抑制胃酸的作用減弱,使十二指腸球腔里酸復(fù)合量加大,造成黏膜損傷,導(dǎo)致潰瘍形成。④幽門螺旋桿菌感染,幽門螺旋桿菌感染是十二腸潰瘍指常見病因。語音時(shí)長 2:11”
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胃潰瘍分級(jí)胃潰瘍通常沒有分級(jí)的說法,一般指的是胃潰瘍分型,胃潰瘍的分型主要根據(jù)內(nèi)鏡下潰瘍黏膜表現(xiàn)而分。分為急性期、愈合期、瘢痕期,也稱A期、H期、S期。A期急性期:此期潰瘍損傷面積損傷比較深,已經(jīng)出現(xiàn)表面白苔或有裸露血管,或伴有血痂或周圍充血、水腫甚至糜爛,稱為A期,急性期,此期可能會(huì)出現(xiàn)出血,甚至消化道大出
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慢性胃潰瘍慢性胃潰瘍是消化系統(tǒng)常見疾病,并且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢;發(fā)病率居高不下。由于慢性胃潰瘍患者常常伴有胃粘膜的破損和慢性破壞,導(dǎo)致胃粘膜的屏障功能下降,加上異常的胃酸和消化液分泌,侵蝕潰瘍處,并易復(fù)發(fā)胃癌。所以慢性胃潰瘍患者,一定要給予重視慢性胃潰瘍的規(guī)范治療。
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胃潰瘍問診胃潰瘍的患者需要規(guī)律的使用,抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜的藥物能夠有助于癥狀的減輕。
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胃潰瘍咨詢有胃痛嗎