問去年做的冠狀動脈ct一直吃氯吡格雷曲美他
2020-11-20 1911次
病情描述:
去年做的冠狀動脈ct一直吃氯吡格雷曲美他嗪瑞舒伐他汀近來胸悶氣短胸痛需要做
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做冠狀動脈ct有風險嗎有,但是風險不大。主要風險就是過敏反應,一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內,流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況,看看有沒有狹窄,鈣化,堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗,有部分病人對造影劑有過敏現象,如果遇到過敏現象應該及時處理。過敏的表現常常是靜脈注射造影劑以后出現皮膚瘙癢,血壓下降,呼吸困難,嚴重者可以出現休克,遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進行治療,皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的,皮膚單獨出現瘙癢、皮疹,可以靜脈給皮質激素,也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水,促進造影劑的排出。01:57
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下,冠狀動脈的CT檢查,對于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動脈CT的檢查,但是我要強調冠狀動脈CT,主要看那些冠狀動脈鈣化的程度,它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查,來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說,我要做冠狀動脈CT,對一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的,可以做冠狀動脈CT的檢查,冠狀動脈CT的檢查有三個特點,它對陰性值的預測大,就是冠狀動脈沒有問題的,它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預測值只有30%。為什么呀,因為那種病變不會有鈣化,鈣化還要等很長的時間,特別是它鈣化的CT值不會超過200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個好處,冠脈的CTA,它同時可以看主動脈是不是有夾層,可以看你的肺動脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說在臨床上選擇一個檢查的時候,要對病人要個體化,要有針對性,那么我還是強調,如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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氯吡格雷片氯吡格雷片可以用于預防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心腦及其它動脈的循環(huán)障礙性疾病,適用于近期有過近期發(fā)作的中風,心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。該藥可以減少動脈粥樣硬化事件的發(fā)生,如心肌梗死,中風和血管性死亡,與阿司匹林聯合用于非ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,它是一種血小板聚集抑制劑,能選擇性地抑制atp與血小板受損的結合,以后抑制激活adp,糖蛋白2b3a復合物,從而抑制血小板的聚集,氯吡格雷片可以抑制非atp引起的血小板聚集,不影響磷酸二酯酶的活性。使用的時候偶爾可以見到胃腸道的不良反應,如腹痛,消化不良,便秘或腹瀉等,皮疹皮膚黏膜偶爾也會出現,規(guī)格是75mg,口服一般是每日一次,每次兩片,推薦劑量是每天一片,可以與食物同服,也可以不與食物同服。語音時長 01:43”
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硫酸氯吡格雷片硫酸氯吡格雷片其實指的是硫酸氫氯吡格雷片,主要是用于預防和治療。因血小板高聚集狀態(tài)引起來的心,腦以及其他動脈的循環(huán)障礙性疾病,可以用于短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗死,腦栓塞,也可以用于冠心病,心絞痛,急性心肌梗死的患者。在應用過程當中,一般成人常用量都是,一天一次,一次一片。如果病情比較嚴重可以一天兩次,一次一片,在應用過程當中個別的有可能會出現不良反應,有可能會導致患者出現腹痛,消化不良,便秘或者腹瀉皮疹,就是皮膚粘膜出血。另外比較罕見的情況有可能會引起白細胞減少,粒細胞減少等。如果對該藥物過敏禁止使用近期有活動性的出血,比如消化性潰瘍,或者顱內出血的患者禁止使用。使用該藥物的病人如果做手術需要告知一聲,需要提前停藥,肝臟損傷有出血傾向的患者慎用,肝功能不全的患者,使用該藥品時一般不需要調整劑量。語音時長 1:34”
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硫酸氫氯吡格雷硫酸氫氯吡格雷片是口服藥,主要成分硫酸氫氯吡等。它是薄膜衣片,是預防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動脈的循環(huán)障礙疾病。它主要有兩種,一種是波立維,藥品是粉紅色,圓形,雙凸,刻痕薄膜包衣片,一面刻有75,另一面刻有1171。另一種是泰嘉,藥品是白色或類白色圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類
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長期服用氯吡格雷的風險長期服用氯吡格雷的風險主要包括出血、胃腸道反應及過敏反應等幾方面。氯吡格雷通過抑制血小板聚集來預防血栓形成,但同時也增加了出血的風險。這種出血可能表現為鼻出血、結膜出血,甚至更嚴重的內臟出血。因此,患者在用藥期間應密切關注任何異常的出血現象
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長期吃氯吡格雷,阿它伐汀阿司匹林,美托洛氯比格雷影響血小板
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因為我患有腦梗,一直在吃氯吡格雷抗凝血,可以的,與氯吡格雷間隔兩小時分開服用