問(wèn)外傷擠壓引起的腕管綜合癥
2020-03-11 2157次
病情描述：
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊，走行著一根神經(jīng)，稱(chēng)之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚(yú)際、食指、中指，還有無(wú)名指的一半，我們稱(chēng)之為三個(gè)半手指的感覺(jué)。第二大功能，正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng)，包括大魚(yú)際、拇指和食指，主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng)，通過(guò)腕管通道的過(guò)程中，正常人的通道相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較狹窄，周?chē)挥嗟目臻g不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說(shuō)用鼠標(biāo)，腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦；外傷的話，好比說(shuō)手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個(gè)通道，進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng)，在通道受到了擠壓、壓迫，產(chǎn)生的一組臨床癥候群，我們稱(chēng)之為正中神經(jīng)卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。
02:04
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-28 10626次
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。
02:59
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 6343次
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腕管綜合癥腕管綜合癥是一種比較常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)卡壓性疾病，也是手外科醫(yī)生比較常見(jiàn)的疾病，他的主要原因就是因?yàn)樽倒軆?nèi)壓力增高，導(dǎo)致正中神經(jīng)的卡壓，他的臨床表現(xiàn)主要是正中神經(jīng)支配區(qū)（拇指，示指，中指和環(huán)指橈側(cè)半），出現(xiàn)感覺(jué)異常、麻木。治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療包括局部制動(dòng)，激素注射，理療針灸，推拿按摩等；手術(shù)治療就是根據(jù)保守治療，不能緩解的話就需要手術(shù)治療，解除壓迫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
張國(guó)棟
主治醫(yī)師廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院
2018-10-17 9670次
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腕管綜合癥的治療腕管綜合征的治療分保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是針對(duì)病人的癥狀比較輕，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腕管內(nèi)部壓力增高的情況，也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的神經(jīng)受壓導(dǎo)致的傳導(dǎo)受限的情況，這種情況保守治療主要是以腕管的針灸理療，熱敷，燙洗以及配合非甾體類(lèi)的抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，必要時(shí)可以行腕管部位的封閉治療。如果說(shuō)出現(xiàn)了明顯的大魚(yú)際萎縮以及拇指，食指，中指的麻木以及出現(xiàn)隱狀肌的萎縮情況，這種情況就需要行手術(shù)治療。手術(shù)主要是切開(kāi)增生肥厚的屈肌支持帶以減輕腕管內(nèi)部的壓力，減輕正中神經(jīng)受壓的情況。所以說(shuō)腕管綜合征的治療主要是采用保守治療。保守治療主要是針對(duì)癥狀比較輕的患者，如果癥狀比較重，就要行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-04 6107次
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腕管綜合癥超聲診斷腕管綜合癥，又稱(chēng)鼠標(biāo)手或正中神經(jīng)卡壓癥，是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而引起的手指麻木和功能障礙。超聲診斷在此病癥的確診過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。通過(guò)高頻超聲，醫(yī)生可以清晰地觀察到腕管內(nèi)正中神經(jīng)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及動(dòng)態(tài)變化，準(zhǔn)確評(píng)估神經(jīng)受壓情況，為臨床提
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
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腕管綜合癥超聲診斷對(duì)于腕管綜合征超聲的診斷，主要是看有沒(méi)有明顯的屈肌支持帶水腫的情況，以及看正中神經(jīng)走行以及走行區(qū)域有沒(méi)有明顯的局部水腫肥厚的情況。如果做腕部的彩超檢查有明顯的屈肌支持帶水腫肥厚，正中神經(jīng)走行區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)局部的水腫以及增粗的情況，就說(shuō)明有腕管綜合征的情況，并且配合病人的臨床癥狀，就可以確診為綜合征。并且
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-16 477次
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腕管綜合癥可以使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物維生素，b1，甲骨胺等進(jìn)行治療，同時(shí)配合針灸，調(diào)理一下神經(jīng)，應(yīng)該有不錯(cuò)的效果
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-04-22 1300次
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中度腕管綜合癥怎么治療？做肌電圖了嗎，有的話發(fā)一下結(jié)果，還要根據(jù)癥狀，可以保守治療，如無(wú)緩解，建議手術(shù)
周立東
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2021-02-23 1800次
