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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51184次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12398次

• 新冠型肺炎怎么防護(hù)
  首先新型冠狀病毒肺炎屬于乙類的傳染性疾病，傳染性是極其強(qiáng)大，其主要的傳播方式有飛沫和密切接觸兩種方式，對于傳染病的預(yù)防就是控制傳染源，切斷其傳播途徑，將傳染源集中定點(diǎn)收治隔離，以減少感染的范圍，同時(shí)要佩戴口罩。另外要避免近距離的接觸這些新型冠狀病毒肺炎的感染者，一旦有發(fā)熱，鼻塞，流涕，咽痛等呼吸道癥狀，盡早的完善相關(guān)檢查，盡早明確診斷，盡早隔離，盡早治療。另外要加強(qiáng)宣傳對新型冠狀病毒肺炎的認(rèn)識，同時(shí)減少外出，避免到人口密集的地方去。目前該病無特效的明確的抗病毒治療藥物，治療是綜合性的治療，主要是一般治療、藥物治療和對癥支持治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-06 2519次

• 新冠病毒肺炎怎么預(yù)防
  本次新型冠狀病毒肺炎預(yù)防措施如下：1.盡量不要去人口密集的地方，如市場，超市，醫(yī)院，乘坐公共交通工具等，如果非去不可，需要佩戴口罩；2.與野生動物保持距離，拒絕食用野生動物，不要飼養(yǎng)野生動物；3.保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免臟手接觸口、鼻、眼等；4.無論是工作還是在家，都需要保持室內(nèi)通風(fēng)，防止空氣不流通；5.避免接觸新型肺炎隱性傳染者，人與人之間溝通時(shí)，需要保持一米以上距離；6.不去探視疑似患有新型冠狀病毒肺炎的病人；7.多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
  語音時(shí)長 01:21”
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-31 10580次

• 新冠肺炎檢測要多久
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據(jù)新型冠狀病毒的核酸檢測，新型冠狀病毒核酸檢測一般4~6小時(shí)即可得出結(jié)果，如果呈陽性，表明已感染，需立即隔離治療?；颊咴谥委熎陂g，禁止外出，餐具、生活用品等應(yīng)及時(shí)消毒，避免緊張，避免過度勞累。飲食應(yīng)保持清淡，禁
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎多久能檢測確診
  新型冠狀病毒性肺炎的確診主要依據(jù)新冠病毒的核酸檢測，采集核酸標(biāo)本加檢測一般4~6小時(shí)即可完成，因此，新型冠狀病毒性肺炎最快4~6小時(shí)即可確診，部分患者由于病情較復(fù)雜，可延長至幾天或幾周才能確診。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應(yīng)立即到指定
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎怎么自己檢測
  不特異的，主要以呼吸道感染發(fā)熱為主。
  周濤龍 主治醫(yī)師珠海市慢性病防治中心

  2020-02-24 1000次

• 新冠肺炎如何檢測
  你好！首先有沒有疫區(qū)接觸史或者疫區(qū)居住史？其次有呼吸道癥狀，然后血常規(guī)，胸部CT檢查，核酸檢測
  尚麗 主治醫(yī)師武警河南省總隊(duì)醫(yī)院

  2020-03-25 1001次