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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術不斷提高和普及，心臟支架技術在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復過程中，如無禁忌證均應盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應證為伴有左室收縮功能異?；蛴惺褂肁CEI的其他適應證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術后患者的預后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15079次

• 心臟支架手術

  治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見的，就是三種方法，一個是藥物治療，一個是心臟內(nèi)的支架植入，一個是冠脈搭橋手術，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療，比例有點失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務需求，他需要業(yè)務的學習，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過冠狀動脈搭橋手術，所謂的開膛術、開胸術，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個治療方法，但實際上從臨床上，如果適合于做冠狀動脈搭橋手術的患者，卻勉強進行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 26971次

• 一個心臟支架放多久
  心臟支架是屬于永久性的，心臟支架是用不銹鋼或者是合金做的，所以不存在著使用壽命，到了一定的時間，植入的支架就會和動脈血管壁生長在一起，所以根本不用擔心支架損壞，更不用害怕支架會脫落的問題。更重要的是心臟支架以后，一定要按時的應用藥物，比如抗血小板凝集的藥物，以及他汀類的藥物，這樣長期的應用藥物是能夠達到抗血小板凝集，擴張血管，營養(yǎng)心肌的作用。所以支架不存在著壽命，不用過度的擔憂，放到身體里就是永久性的。
  語音時長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-13 3959次

• 我冠心病放了一個支架可以吸煙嗎
  ?吸煙可以損害血管內(nèi)膜，促進粥樣斑塊形成，堵塞血管，放不放支架都需要戒煙，冠心病的病人更是應該戒煙，更何況已經(jīng)是放了冠狀支架的病人。香煙燃燒的煙霧對人體的害處：一、影響呼吸道，誘發(fā)肺癌。二、對血管的損害，加重心腦血管事件的發(fā)生。煙霧中的有害物質(zhì)吸進肺里，進入血液循環(huán)，會直接破壞血管壁。如果這個時候再有血脂高等因素，就可能會形成斑塊和血栓，進而造成血管堵塞和心腦的梗塞。因此，盡量不要吸煙，做到戒煙限酒。
  語音時長 1:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 11374次

• 做過心臟支架的人能喝蒼鵝鼻炎片嗎
  做過心臟支架的人一般能喝蒼鵝鼻炎片。蒼鵝鼻炎片是一種中成藥，主要成分是廣藿香、野菊花等，具有清熱解毒、疏風通竅的功效。如果做過心臟支架的人出現(xiàn)了藥物適應癥，可以在醫(yī)生指導下適量的喝蒼鵝鼻炎片治療，可以有效的改善患者過敏性鼻炎、單純性鼻炎等疾病。
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-09-13 177次

• 一個心臟支架大概多少錢
  心臟支架在臨床上指的是冠狀動脈支架。一個冠狀動脈支架大概為9000~30000元。如需植入冠狀動脈支架，需要前往正規(guī)醫(yī)院。冠狀動脈支架是心臟介入手術中常用的醫(yī)療器械，具有疏通冠狀動脈血管的作用，適用于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、法洛四聯(lián)癥等患者應用。通過植入冠狀動脈支架，能夠使冠狀動脈血管恢復暢通
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-02-19 0次

• 做過心臟支架
  你好
  李曉杰 副主任醫(yī)師磐石市醫(yī)院

  2020-02-19 1102次

• 做過心臟支架的人可以貼小黑膏藥嗎
  您好，可以的
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-12 2406次