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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51189次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12403次

• 房顫會出現(xiàn)胸痛嗎
  房顫的患者一般是不會出現(xiàn)胸痛的癥狀的。房顫的患者通常會表現(xiàn)為心悸，還會出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀，患者在活動后會感覺到乏力，而且有易疲勞的感覺，一般出現(xiàn)胸痛的癥狀是比較少見的。但是如果患者合并有心絞痛或者是心肌缺血，也有可能會出現(xiàn)胸痛的癥狀。房顫的患者一旦出現(xiàn)了胸痛的癥狀，一定要引起重視，可以應(yīng)用硝酸異山梨酯，也可以應(yīng)用硝酸甘油舌下含服，只能夠有效地緩解癥狀。如果癥狀沒有緩解，一定要盡早的到醫(yī)院進行詳細的檢查，防止心梗的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-17 3290次

• 咳嗽會出現(xiàn)胸痛嗎
  有些咳嗽，會出現(xiàn)胸痛的癥狀。比如胸膜炎就會出現(xiàn)咳嗽，胸痛的癥狀。b超如果發(fā)現(xiàn)胸水比較多，要及時行胸腔穿刺術(shù)，緩解胸水對肺部的壓迫。長期吸煙的患者，有時候需要考慮肺部腫瘤引起的咳嗽，胸痛的癥狀。肺部ct可見實質(zhì)性占位病灶，進一步完善電子支氣管鏡等檢查，明確診斷。肺部感染的患者也會出現(xiàn)咳嗽，胸痛的癥狀，積極的抗炎抗感染治療，病灶可以吸收好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)了咳嗽，胸痛的癥狀，應(yīng)該采取有效的處理措施。
  語音時長 01:13”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-04-09 1147次

• 新冠肺炎會出現(xiàn)嗓子癢嗎
  新型冠狀病毒性肺炎的患者可出現(xiàn)嗓子癢，但一般不會單獨出現(xiàn)，多同時伴有干咳、乏力、肌肉酸痛、發(fā)熱等癥狀，此外，病重的患者還多伴有呼吸困難、胸悶等。新型冠狀病毒性肺炎的患者確診后，應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療，以免病情加重，危及生命。在治療期間，患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠肺炎幾天會出現(xiàn)干咳
  新型冠狀病毒性肺炎的患者出現(xiàn)干咳的時間因人而異，大多數(shù)患者均在感染新型冠狀病毒后的一周左右出現(xiàn)，此外，還多同時伴有發(fā)熱、乏力、腹瀉等。新型冠狀病毒性肺炎確診的患者，應(yīng)立即到指定醫(yī)院隔離治療，以免病情加重，并引發(fā)流行。治療期間，患者應(yīng)臥床休息，多喝水，飲食應(yīng)保持清淡，戒煙、戒酒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 新冠肺炎頭會出現(xiàn)忽冷忽熱的嗎？
  吃了什么藥？
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2020-01-26 3606次

• 新冠肺炎，嗓子會出現(xiàn)有白色膿點嗎？
  確診了肺炎嗎？
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-30 4301次