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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51147次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12363次

• 肺炎出院還會(huì)傳染嗎
  ?一般肺炎是不會(huì)傳染的，只由病毒引起的肺炎可能傳染，很少見，考慮孩子免疫功能低下，建議給孩子檢查免疫功能，有無低免疫球蛋白血癥，可以給孩子服用小兒肺熱咳喘口服液。小兒肺熱咳喘口服液清熱解毒，可以有效的預(yù)防，治感冒，也被稱作流感支氣管炎，肺炎的臨床重點(diǎn)推薦藥物，一至三歲，一次一支，一日三次，四至七歲，一次一支，一日四次，八至十二歲，每次兩支，一日三次。中藥治療小兒肺炎，比較好的療效，通過臨床的觀察來證實(shí)，用中藥治療普通支氣管肺炎，可取得和注射青霉素，以及中藥加青霉素同樣的一個(gè)療效，一般采用中藥全身支持療法和對(duì)癥治療等綜合措施效果是很好的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 4306次

• 新冠型肺炎會(huì)反復(fù)發(fā)燒嗎
  新冠狀肺炎就是新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺部炎癥，發(fā)燒是出現(xiàn)頻率比較高的癥狀，如果沒有得到合適的治療和處理，任其病情發(fā)展，是有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的。但是如果得到了及時(shí)的治療和處理，發(fā)燒就會(huì)得到有效的控制，有些患者可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)燒。在新型冠狀病毒肺炎的診斷方面，要仔細(xì)詢問患者的病史，有沒有接觸過新型冠狀病毒感染者，還要根據(jù)患者的胸部CT，血常規(guī)的檢查結(jié)果以及新型冠狀病毒核酸的結(jié)果來進(jìn)行診斷，如果新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果是陽性，就可以確診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-25 4665次

• 新冠肺炎咳嗽嗎
  新冠肺炎的患者是可有咳嗽癥狀的。而且一般多為干咳、無痰或少痰。此外，患者還可同時(shí)伴有發(fā)熱、乏力、呼吸困難等癥狀。但并不是有咳嗽一定就是新冠肺炎。患者如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀，應(yīng)自我隔離，并盡快進(jìn)行核酸檢測(cè)。如確診為新冠肺炎，應(yīng)積極配合治療。治療期間，患者應(yīng)多飲水，保證足夠的睡眠時(shí)間。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 新冠肺炎嚴(yán)重嗎
  新冠肺炎是非常嚴(yán)重的，目前已累及全球200多個(gè)國(guó)家，造成上千萬人感染，數(shù)十萬人死亡。新冠肺炎的患者主要表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、干咳、呼吸困難，甚至死亡。新冠肺炎的患者一旦確診，應(yīng)立即進(jìn)行隔離并治療。在治療期間，應(yīng)避免到隔離區(qū)以外的區(qū)域活動(dòng)，隨身衣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 新冠肺炎病人出院后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
  有復(fù)發(fā)的可能性，做好隔離預(yù)防
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-03-27 1101次

• 新冠肺炎治愈出院后還會(huì)傳染別人嗎
  核酸陰性的話就不會(huì)
  徐琛 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-16 1700次