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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51173次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12390次

• 新型肺炎發(fā)熱體溫多高
  因?yàn)閭€(gè)人病情不同，新型冠狀病毒肺炎病人發(fā)熱的體溫會(huì)存在區(qū)別，可以表現(xiàn)為低熱，中等熱，也可以表現(xiàn)為高熱，可以表現(xiàn)為短時(shí)間的發(fā)熱，也可以表現(xiàn)為持續(xù)的發(fā)熱，反復(fù)的發(fā)熱。一定要注意發(fā)熱的原因有很多，包括新型冠狀病毒肺炎，也包括其他的感染性疾病和非感染性疾病，不能單純的根據(jù)發(fā)熱的情況來診斷疾病。因?yàn)樾滦凸跔畈《静]有特殊的熱型，如果存在流行病學(xué)接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱，就應(yīng)該提高重視，應(yīng)該盡早的到醫(yī)院發(fā)熱門診就診，進(jìn)行肺部CT，血常規(guī)和新型冠狀病毒核酸檢測，綜合的進(jìn)行評(píng)估病情，一旦確診，就應(yīng)該積極的進(jìn)行隔離的治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1387次

• 冠狀肺炎發(fā)熱體溫多少度
  冠狀病毒性肺炎發(fā)熱的體溫是高于37.3度，在病情早期體溫不會(huì)特別高，不會(huì)有明顯的臨床癥狀，一般會(huì)出現(xiàn)干咳，發(fā)熱，乏力，甚至有一些患者出現(xiàn)流鼻涕，打噴嚏或者是出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)表現(xiàn)出高熱，甚至出現(xiàn)一些合并癥的發(fā)生，表現(xiàn)出體溫持續(xù)超過38度以上，而且出現(xiàn)有呼吸困難。在發(fā)病的過程當(dāng)中，有一些體質(zhì)虛弱或者是有基礎(chǔ)性疾病的患者在一個(gè)星期之后會(huì)合并一些并發(fā)癥，比如出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，出凝血功能障礙，甚至出現(xiàn)腎功能，心功能，呼吸功能衰竭，就會(huì)影響到生命。
  語音時(shí)長 01:11”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-12 1541次

• 發(fā)熱體溫會(huì)持續(xù)升高嗎
  發(fā)熱大多是由細(xì)菌或病毒等感染引起的，如果感染的細(xì)菌或病毒數(shù)量較大，且人體免疫力較低，體溫是會(huì)持續(xù)升高的，此時(shí)，患者需及時(shí)到醫(yī)院就診治療?；颊咴谥委熎陂g，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥，以免病情反復(fù)或加重。飲食應(yīng)保持清淡，忌辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激食物的攝入，此外，還應(yīng)戒煙、戒酒。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 新冠肺炎患者體溫多少
  新冠肺炎患者的體溫大多都是異常的，即體溫大于37.2攝氏度，由于個(gè)人體質(zhì)及病情的原因，患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，有些為低熱、中熱，有些為高熱、超高熱。新冠肺炎患者不管體溫多高，都應(yīng)立即隔離治療。治療期間，患者應(yīng)臥床休息，多喝水，注意保暖，生
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新型肺炎發(fā)熱體溫37
  體溫三十七，略微偏高。正常人達(dá)不到
  曹健 主治醫(yī)師棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院

  2020-02-04 900次

• 冠狀肺炎發(fā)熱體溫多少度
  一般會(huì)表現(xiàn)為低燒或高燒，超過37度三
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-28 600次