問頑固性失眠，整夜整夜不能睡覺，焦慮，心慌
2020-03-16 1155次
病情描述：
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什么是頑固性心衰？我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級(jí)別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說這個(gè)心衰到了終末期了，無(wú)法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對(duì)這個(gè)病人來說，對(duì)于這一類的病人來說，這些手段對(duì)他無(wú)效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對(duì)張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對(duì)于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無(wú)藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來源，不是指到了終末期的，對(duì)于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對(duì)付下一步。對(duì)于這類的病人，為什么對(duì)于張三能夠治療好，而對(duì)于李四，對(duì)于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長(zhǎng)期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對(duì)他無(wú)效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說這個(gè)病人，每個(gè)月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對(duì)于張三有用的藥物，對(duì)他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對(duì)他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對(duì)于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對(duì)于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。
04:24
孫健玲
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-12 2605次
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頑固性便秘的原因頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當(dāng)心造成的。因?yàn)槲覀儎傞_始便秘的時(shí)候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因?yàn)槲覀兎玫氖澄?，在結(jié)腸里面如果沒有正常的菌群，進(jìn)行發(fā)酵的話，會(huì)導(dǎo)致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點(diǎn)腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當(dāng)然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導(dǎo)致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會(huì)導(dǎo)致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會(huì)更加硬，是個(gè)惡性循環(huán)，它會(huì)加重便秘。同時(shí)瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會(huì)導(dǎo)致腸道里神經(jīng)損傷，進(jìn)一步導(dǎo)致腸道的蠕動(dòng)減緩、減慢，導(dǎo)致便秘加重，變成一個(gè)不光是菌群紊亂的問題，而變成復(fù)雜性便秘。這是我們平常不當(dāng)心的情況，光依賴于對(duì)癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會(huì)導(dǎo)致便秘加重，頑固性便秘的產(chǎn)生。
02:20
沈通一
副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院
2019-05-20 3955次
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失眠整夜整夜睡不著怎么回事嚴(yán)重的失眠，整夜發(fā)生睡不著覺這種情況是屬于神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂主要的病因是與日常的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，比如過度勞累，工作壓力過大，情緒緊張，學(xué)習(xí)壓力過大，長(zhǎng)期的抽煙，喝酒，這種情況就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象，導(dǎo)致嚴(yán)重的失眠，這種情況可以口服安神補(bǔ)腦溶液來進(jìn)行治療，在睡覺之前也可以口服谷維素來促進(jìn)睡眠。同時(shí)在日常的生活里要保證有一個(gè)良好的生活習(xí)慣，避免精神壓力過大，要保證心情樂觀，同時(shí)在飲食方面也要多加注意，要禁煙，禁酒，少吃辛辣，刺激性的食物，在睡覺之前最好要避免喝容易產(chǎn)生興奮的飲品，比如濃茶或者是濃咖啡，在睡覺之前最好喝一杯溫牛奶，牛奶是可以促進(jìn)睡眠的。以上這些方法都是可以有效改善睡眠的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
張宇實(shí)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-15 12454次
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失眠整夜睡不著如果一個(gè)患者失眠整夜睡不著，那么首先要弄清楚失眠的原因。比如說如果是由于身體有不舒服導(dǎo)致的失眠，那么像這種情況首先要治療導(dǎo)致身體不舒服的原發(fā)疾病，因?yàn)橹挥袑⒃l(fā)疾病治療好了，失眠的癥狀才會(huì)跟隨好轉(zhuǎn)。其次，如果是由于焦慮抑郁情緒導(dǎo)致的失眠整夜睡不著，那么像這種情況就需要在精神內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服抗焦慮抑郁的藥物治療。只有焦慮抑郁的情緒得到了有效緩解，失眠整夜睡不著的癥狀才會(huì)得到慢慢的好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-10-08 10993次
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頑固性失眠頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過晚進(jìn)食或是晚餐吃得過飽。3.過分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導(dǎo)致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對(duì)食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 6080次
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失眠整夜整夜睡不著怎么回事嚴(yán)重的失眠，整夜發(fā)生睡不著覺這種情況是屬于神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂主要的病因是與日常的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，比如過度勞累，工作壓力過大，情緒緊張，學(xué)習(xí)壓力過大，長(zhǎng)期的抽煙，喝酒，這種情況就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能紊亂的現(xiàn)象，導(dǎo)致嚴(yán)重的失眠，這種情況可以口服安神補(bǔ)腦溶液來進(jìn)行治療，在睡覺之前也可以口服谷維
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-07-26 2321次
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突然性整夜失眠這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了
張宇實(shí)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-12 1200次
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我失眠，整夜睡不著這個(gè)情況多長(zhǎng)時(shí)間了
鄧紅穎
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-04-14 1200次
