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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51222次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12438次

• 新型冠狀肺炎在醫(yī)院會(huì)被傳染嗎
  新型冠狀肺炎在醫(yī)院很有可能會(huì)被傳染的，因?yàn)楹芏嗳メt(yī)院的患者并沒有確診，這個(gè)時(shí)候可能很難做到隔離的觀察或者治療，所以密切接觸的人群很有可能會(huì)被傳染，所以普通人群盡量減少去醫(yī)院是比較好的。一般情況下，如果最近去過武漢或者接觸過從武漢回來的人，或者密切接觸過新型冠狀肺炎的患者，一定要留意身體的變化，一旦出現(xiàn)了發(fā)燒，乏力，干咳的癥狀表現(xiàn)，一定要去醫(yī)院進(jìn)行病毒核酸的檢測和隔離的治療才是比較安全的。一般情況下，新型肺炎目前傳染性是比較強(qiáng)的，會(huì)通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，還會(huì)通過直接接觸進(jìn)行傳播，所以出門佩戴口罩是特別有必要的，還要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-04 4971次

• 普通發(fā)燒去醫(yī)院會(huì)被隔離嗎
  普通的發(fā)燒去醫(yī)院一般不會(huì)被隔離，發(fā)燒的原因有很多，有非感染性發(fā)熱，還有感染性發(fā)熱。非感染性發(fā)熱，多是自身免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)障礙，一般發(fā)熱不會(huì)傳染給他人。感染性發(fā)熱多是有一些致病菌，比如細(xì)菌、病毒、真菌等感染，而引起發(fā)熱多數(shù)情況下，經(jīng)積極的對(duì)癥治療，病情會(huì)逐漸被控制，大多數(shù)情況下傳染性不是很強(qiáng)，且容易治愈。若是像目前新型冠狀病毒傳染病引起的發(fā)熱，要及時(shí)地被隔離。同時(shí)還要進(jìn)一步完善血常規(guī)，胸部CT及核酸檢測來明確診斷。還要積極的對(duì)癥治療，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:19”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-08-08 20630次

• 新冠陽性帶了口罩還會(huì)傳染嗎
  新冠陽性是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者戴了口罩還會(huì)傳染。新型冠狀病毒感染是傳播性比較強(qiáng)的疾病，但是通過佩戴口罩不能完全控制病毒傳播，還具有一定的傳播性，通過接觸以后還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象，所以戴了口罩還會(huì)傳染。當(dāng)身體感染新型冠狀病毒時(shí)，首先需要居家隔離，并且隔離的時(shí)間在7天到14天左右
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 812次

• 新冠患者沒戴口罩，自己戴了口罩，這樣會(huì)被傳染嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染患者沒戴口罩，自己戴了口罩，這樣可能會(huì)被傳染。但是也不排除不會(huì)被傳染的可能。新型冠狀病毒感染是新發(fā)的一種傳染性的疾病，主要是通過人與人直接接觸、呼吸道飛沫進(jìn)行傳播，而且傳播的能力比較強(qiáng)，發(fā)病后的患者會(huì)表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，比如發(fā)熱、咽干、咽痛等，嚴(yán)重時(shí)還
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 301次

• 帶了口罩去醫(yī)院會(huì)被傳染新冠肺炎嗎
  您好，選用一次性醫(yī)用外科口罩
  劉夢(mèng)林 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-10 1100次

• 去醫(yī)院會(huì)不會(huì)被傳染新型肺炎
  這要看有沒有跟這個(gè)人近距離接觸，被傳染的途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-01-30 1900次