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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51184次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12396次

• 新冠病毒肺炎嚴(yán)重嗎
  新型冠狀病毒肺炎有的時(shí)候可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多數(shù)的患者給予積極的治療，還是可以治愈的。因此面對新型冠狀病毒肺炎，既不要過度的恐慌，又要加強(qiáng)防護(hù)，給予積極的預(yù)防。首先需要避免去疫區(qū)，還需要避免接觸野生動(dòng)物；其次須要勤洗手，需要用流動(dòng)的清水沖洗雙手，還需要用肥皂以及含酒精的消毒液進(jìn)行六步洗手法洗手。如果需要面對新型冠狀病毒肺炎的病人，需要加強(qiáng)防護(hù)，需要穿隔離衣，還需要戴外科口罩，或者n95口罩進(jìn)行防護(hù)。采取以上防護(hù)措施，能夠有效的預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時(shí)長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 5921次

• 新冠病毒肺炎怎么治療
  新冠病毒肺炎的治療一定要早期發(fā)現(xiàn)感染者、早期予以隔離的治療。囑其注意休息，加強(qiáng)支持治療、保證充分的熱量，注意水電解質(zhì)的平衡，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)难醑?。雖然目前無特效的抗病毒藥物，可以試用α-干擾素的霧化吸入，如洛匹那韋、利托那韋、利巴韋林、磷酸氯喹、阿比多爾等藥物，根據(jù)情況選擇上述相應(yīng)的藥物。對于重癥和危重癥患者要注意防治相應(yīng)的并發(fā)癥以及有可能繼發(fā)的混合感染，維護(hù)器官的功能穩(wěn)定，早期予以呼吸支持處理，例如氧療、呼吸機(jī)的輔助呼吸，甚至是體外膜肺的循環(huán)支持。此外對于腎衰的患者可予以腎透析治療，可以使用血液凈化處理。免疫支持治療，可予以適量的糖皮質(zhì)激素處理，還可以聯(lián)合中醫(yī)中藥的治療。通過上述綜合治療，大部分新冠病毒肺炎的患者病情是可以治愈。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:19”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-26 17499次

• 新冠疫苗加強(qiáng)針要錢嗎
  新冠疫苗臨床上指新型冠狀病毒疫苗。新型冠狀病毒疫苗加強(qiáng)針一般不要錢。新型冠狀病毒疫苗屬于被動(dòng)免疫制劑，一般注射疫苗后可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而達(dá)到預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用。目前新型冠狀病毒疫苗的接種對象已經(jīng)擴(kuò)大到三周歲以上，新型冠狀病毒疫苗一共分為三針，第三針屬于新型冠狀病毒疫苗加強(qiáng)針，注射新
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 現(xiàn)在小孩打新冠疫苗要錢嗎
  新冠疫苗是指新型冠狀病毒疫苗，現(xiàn)在小孩打新型冠狀病毒疫苗一般不要錢。新型冠狀病毒疫苗包括腺病毒載體疫苗、滅活疫苗、重組蛋白疫苗等三類。腺病毒載體疫苗是指把病毒的抗原基因插入無毒害的腺病毒載體中制成的疫苗，接種后腺病毒載體進(jìn)入細(xì)胞，利用細(xì)胞的蛋白表達(dá)系統(tǒng)翻譯出抗原蛋白，激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)從而產(chǎn)生抗體，只
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-12-28 0次

• 肺炎治療要錢嗎
  您好，如果是新型肺炎國家，免費(fèi)治療不要錢，如果是普通肺炎是需要自己花錢的，如果有農(nóng)合醫(yī)保通過農(nóng)合醫(yī)保，會(huì)省一些費(fèi)用。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-02-22 901次

• 國內(nèi)新冠肺炎免費(fèi)治療嗎
  有醫(yī)保的話可以報(bào)銷
  黃曉 主治醫(yī)師安陽市人民醫(yī)院

  2020-04-14 2001次