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問孩子高燒不退出現(xiàn)熱驚厥怎么辦

2021-03-06 1556次

病情描述：

孩子高燒不退出現(xiàn)熱驚厥怎么辦

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢實(shí)錄

張思維 副主任醫(yī)師

岳陽(yáng)市中心醫(yī)院 兒科

多久了？
從晚上是10點(diǎn)多到現(xiàn)在
他上吐下瀉，還高燒
《兒童發(fā)熱的處理原則》小兒發(fā)熱該怎么處理？小兒發(fā)燒要不要用退燒藥？寶寶發(fā)熱能否物理降溫？部分家長(zhǎng)、甚至部分醫(yī)生對(duì)孩子發(fā)熱的處理有很多誤區(qū)。本文介紹了小兒發(fā)熱處理的新進(jìn)展，以及國(guó)內(nèi)外指南對(duì)小兒發(fā)熱的處理原則。孩子發(fā)熱往往持續(xù)3到5天，除了在專業(yè)兒科醫(yī)生指導(dǎo)下，按需要選擇是否用其他藥物外（大多數(shù)情況無(wú)需其他用藥），很重要的一點(diǎn)是合理地使用退熱藥物。大多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)兒童推薦的退熱藥只有兩種：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。原則上首選口服而不是塞肛，只有不耐受口服比如嘔吐明顯才考慮使用塞肛。如不得已選用了肛門栓劑，也請(qǐng)只選擇對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬這兩種藥物。對(duì)乙酰氨基酚需間隔4小時(shí)、布洛芬需間隔6小時(shí)及以上可以重復(fù)使用。有些家長(zhǎng)擔(dān)心發(fā)熱會(huì)燒壞腦子引起腦炎；擔(dān)心發(fā)熱會(huì)燒壞肺引起肺炎。其實(shí)這樣的理解是不確切的。一般情況下體溫本身對(duì)人體是無(wú)害的（除外體溫超過41℃等極端情況），真正造成肺炎、腦炎的兇手是病毒或細(xì)菌等病原體，而非發(fā)熱本身。發(fā)熱的處理還有新進(jìn)展：不再是看體溫?cái)?shù)據(jù)來(lái)決定是否使用退熱藥，而是根據(jù)小朋友的舒適度。退熱藥物不會(huì)縮短原發(fā)疾病時(shí)間，但會(huì)增加生病期間孩子的舒適度。如果孩子沒有覺得特別不適，即使體溫超過了38.5，甚至超過了39度也可以不使用退熱藥。如果孩子因?yàn)榘l(fā)熱覺得很不舒服，即便體溫沒到38.5，也可以使用退熱藥。生活中的一個(gè)特例，就是在孩子熟睡時(shí)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子體溫竄高超過39度：這時(shí)只要孩子安穩(wěn)睡覺，是不值得把孩子叫醒強(qiáng)行給藥的。連續(xù)的睡眠可能對(duì)孩子利益更大。小結(jié)一，只推薦兩種藥物：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬二，不推薦使用“退燒針”、不常規(guī)使用激素退熱，三，首選口服而不是塞肛四，首選單藥使用，而再也不是首選交替用藥五，根據(jù)孩子舒適度而不是根據(jù)孩子體溫?cái)?shù)據(jù)來(lái)決定是否使用退熱藥物；安睡時(shí)不值得打斷睡眠給藥六，對(duì)熱性驚厥孩子過度使用退熱藥并沒有預(yù)防抽搐的作用，正常使用就可以。七，發(fā)熱治療護(hù)理：合理調(diào)節(jié)衣物，調(diào)節(jié)室溫保持涼爽，鼓勵(lì)適當(dāng)飲水，無(wú)忌口食物。八，反對(duì)以下方法來(lái)退熱包括：小兒推拿、捏脊、拔罐、針灸、中藥灌腸等。
吃了布洛芬和小快克不退燒
多喝溫水出汗
怎么也不往下退
多喝溫水出汗

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